[发明专利]医疗报销项目异常的监控方法、监控服务端及存储介质在审
| 申请号： | 201811530709.7 | 申请日： | 2018-12-13 |
| 公开（公告）号： | CN109636644A | 公开（公告）日： | 2019-04-16 |
| 发明（设计）人： | 陈明东;黄越;胥畅 | 申请（专利权）人： | 平安医疗健康管理股份有限公司 |
| 主分类号： | G06Q40/08 | 分类号： | G06Q40/08 |
| 代理公司： | 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 | 代理人： | 胡海国 |
| 地址： | 200000 上海市黄浦*** | 国省代码： | 上海;31 |
| 权利要求书： | 查看更多 | 说明书： | 查看更多 |
| 摘要： | 本发明公开了一种医疗报销项目异常的监控方法、监控服务端及存储介质，该方法包括步骤：接收医疗机构服务器发送的医疗数据，其中，所述医疗数据包括医疗机构标识、在所述医疗机构就诊的参保人标识、以及各所述参保人标识对应的就诊明细，所述就诊明细包括医疗项目；根据所述就诊明细和预设规则计算预设时间内目标项目对应的实际工作量；根据预设工作量映射表确认与所述医疗机构标识、所述目标项目对应的预设工作量；判断所述实际工作量是否大于所述预设工作量；若所述实际工作量大于所述预设工作量，则设置异常标记关联所述医疗机构标识和所述目标项目。本发明基于神经网络可方便快速识别医疗机构虚构报销项目的行为。 | ||
| 搜索关键词： | 医疗机构 预设 实际工作量 工作量 目标项目 监控服务端 存储介质 医疗数据 医疗机构服务器 快速识别 神经网络 医疗项目 异常标记 预设规则 映射表 监控 医疗 发送 关联 | ||
【主权项】：
1.一种医疗报销项目异常的监控方法，其特征在于，包括步骤：接收医疗机构服务器发送的医疗数据，其中，所述医疗数据包括医疗机构标识、在所述医疗机构就诊的参保人标识、以及各所述参保人标识对应的就诊明细，所述就诊明细包括医疗项目；根据所述就诊明细和预设规则计算预设时间内目标项目对应的实际工作量，所述目标项目对应一个或多个所述医疗项目；根据预设工作量映射表确认与所述医疗机构标识、所述目标项目对应的预设工作量；判断所述实际工作量是否大于所述预设工作量；若所述实际工作量大于所述预设工作量，则设置异常标记关联所述医疗机构标识和所述目标项目。
下载完整专利技术内容需要扣除积分，VIP会员可以免费下载。
该专利技术资料仅供研究查看技术是否侵权等信息，商用须获得专利权人授权。该专利全部权利属于平安医疗健康管理股份有限公司，未经平安医疗健康管理股份有限公司许可，擅自商用是侵权行为。如果您想购买此专利、获得商业授权和技术合作，请联系【客服】
本文链接：http://www.vipzhuanli.com/patent/201811530709.7/，转载请声明来源钻瓜专利网。
