[发明专利]报销处理方法、装置、终端及计算机可读存储介质

摘要

本发明公开了一种报销处理方法、装置、终端及计算机可读存储介质。报销处理方法包括：获取预设的报销额度和经验数据，并根据经验数据计算得到药品报销率；将药品报销率和预设使用率调整系数的乘积作为硼替佐米的使用率；将报销额度、使用率和预设赔付调整系数的乘积作为风险保费；将风险保费和预设定价调整系数的乘积作为硼替佐米的与报销额度对应的保费；获取参保人的就诊资料，判断参保人是否为多发性骨髓瘤或套细胞淋巴瘤患者；若是，获取与保费对应的报销额度，根据报销额度及就诊资料生成报销建议。如此，通过大数据分析方法收集和分析经验数据得到药品报销率，只需要输入报销额度和经验数据即可得到保费及报销建议。

主权项

1.一种报销处理方法，用于处理硼替佐米的报销事宜，所述硼替佐米用于治疗多发性骨髓瘤和套细胞淋巴瘤，其特征在于，所述报销处理方法包括步骤：获取预设的报销额度和经验数据，并根据所述经验数据计算得到药品报销率，所述经验数据包括与目标城市类型相同的城市的总人口数及硼替佐米的年申请赔付人数，所述药品报销率为所述年申请赔付人数与城市总人口数的比值；将所述药品报销率和预设使用率调整系数的乘积作为硼替佐米的使用率；将所述报销额度、所述使用率和预设赔付调整系数的乘积作为风险保费；将所述风险保费和预设定价调整系数的乘积作为所述硼替佐米的与所述报销额度对应的保费；获取参保人的就诊资料，并根据所述参保人的就诊资料判断所述参保人是否为多发性骨髓瘤或套细胞淋巴瘤患者；若所述参保人为多发性骨髓瘤或套细胞淋巴瘤患者，则获取与所述参保人缴纳的保费对应的报销额度，并根据所述报销额度及所述参保人的就诊资料生成报销建议。