[发明专利]一种自动优化实现双室再同步的双腔起搏系统

摘要

本发明涉及一种自动优化实现双室再同步的双腔起搏系统，该双腔起搏系统由硬件及软件两个系统组成，其中硬件系统包括双腔起搏器脉冲发生器，右房及左室两根电极。软件系统包括：(1)基于心房‑心房间期推导RA‑LV间期的算法；(2)优化左室优先系数ε；(3)基于RA‑LV间期优化起搏器AVD的算法。上述算法具体实施步骤为：(1)基于心房‑心房AS‑AS间期推导RA‑LV间期的算法；(2)优化左室优先系数ε；(3)基于RA‑LV间期优化起搏器AVD的算法；(4)建立由AS‑AS间期推导起搏器AVD的回归方程。该系统能代替目前的三腔起搏系统，对减少患者及医保的经济负担，节约有限的医疗资源及向经济欠发达的发展中国家推广具有重要意义及应用价值。

主权项

1.一种自动优化实现双室再同步的双腔起搏系统，其特征在于：该双腔起搏系统由硬件及软件两个系统组成，其中硬件系统包括双腔起搏器脉冲发生器，右心房电极及左心室电极；软件系统包括：(1)基于心房感知‑心房感知间期,即AS‑AS间期，推导右房感知‑左室感知间期的算法，即RA‑LV间期的算法：通过心房电极感知心房波，当AS‑AS间期变化，起搏器程序自动延长房室延迟，直至心室电极发生心室感知VS，测定AS‑AS及右房感知‑左室感知间期，即为该AS‑AS间期时的RA‑LV间期，直至上限跟踪频率ULR间期及下限频率LLR间期，ULR间期默认值为460ms，LLR间期默认值为1000ms，共计采集15个点，编制由AS‑AS间期推导RA‑LV间期的回归方程：RA_(n)‑LV_(n)间期＝a+b[AS_(n‑1)‑AS_(n)间期]，其中a为常数项，b为标准化偏回归系数,n为心跳次数，n‑1为第n次心跳之前的一次心跳，n≥2；在AS‑AS间期发生变化时，由该方程自动计算该AS‑AS间期时对应的RA‑LV间期；该系统AS‑AS及RA‑LV间期采集及编程，默认每24小时启动一次，即由AS‑AS间期推导RA‑LV间期的算法，默认每24小时优化一次；其中，AS是指通过心房电极感知心房波；(2)优化左室优先系数ε：将起搏器的单左室起搏优化的AVD与RA‑LV间期比值定义为左室优先系数ε，即：ε＝优化的AVD/(RA‑LV间期)；该系统默认ε值为0.55，每0.03一档：延长AVD至腔内图显示VS时，测定AS‑VS间期，即该AS‑AS间期时的RA‑LV间期，在心脏超声下进行优化，以默认值0.55为基线，每0.03一档双向滴定ε,至主动脉瓣血流速度时间积分及左室射血分数最大，二尖瓣反流面积最小时的ε为优化的ε，将优化的ε输入起搏系统；(3)基于RA‑LV间期优化起搏器房室延迟的算法：起搏器自动根据方程：RA_(n)‑LV_(n)间期＝a+b[AS_(n‑1)‑AS_(n)间期]推导出该AS_(n‑1)‑AS_(n)间期相对应的RA_(n)‑LV_(n)间期，再自动计算出此AS_(n‑1)‑AS_(n)间期时，基于该RA‑LV间期的优化AVD，即AVD_(n)＝[RA_(n)‑LV_(n)间期]×ε，共计15个RA‑LV间期对应的优化AVD；(4)由这15个AS‑AS间期为自变量，该15个AS‑AS间期对应的优化AVD为因变量，建立由AS_(n‑1)‑AS_(n)间期推导第n次心跳的优化AVD_(n)的回归方程：优化AVD_(n)＝c+d[AS_(n‑1)‑AS_(n)间期]，其中c为常数项，d为标准化偏回归系数,当AS_(n‑1)‑AS_(n)间期发生变化时，自动由该方程计算第n次心跳的优化AVD_(n)。