[发明专利]一种生成结构化电子病历的系统在审
| 申请号： | 201410326893.9 | 申请日： | 2014-07-10 |
| 公开（公告）号： | CN104050615A | 公开（公告）日： | 2014-09-17 |
| 发明（设计）人： | 李宁;单晶;孔明;仇丽霞;韩莹;霍宏蕾;于飞;范丽娟;刘焱;侯维;张强 | 申请（专利权）人： | 首都医科大学附属北京佑安医院 |
| 主分类号： | G06Q50/24 | 分类号： | G06Q50/24 |
| 代理公司： | 北京世誉鑫诚专利代理事务所(普通合伙) 11368 | 代理人： | 刘秀珍 |
| 地址： | 100069 北*** | 国省代码： | 北京;11 |
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| 摘要： | 本发明公开了一种生成结构化电子病历的系统，其特征在于，包括：提供若干症状体征字典供医生进行选择，不同的科室配置不同的症状体征字典，每个症状体征字典均以字段形式存在，每一字段的内容均为结构化点选式模式的症状体征字典模块；提供若干连接词和标点符号并在选定的症状体征字典中的字段的前面和/或后面加入连接词和/或标点符号形成通顺的病历语言的字段连接词管理模块；提供修改病历的界面供医生修改病历的修改病历模块；生成并显示最终病历文书的病历文书生成模块。本发明的有益之处在于：为医务人员节省出大量时间，更好的为医院和患者服务；提高医疗纠纷举证能力；提高病历规范化；为科研、教学及统计分析提供第一手的有价值的资料。 | ||
| 搜索关键词： | 一种 生成 结构 电子 病历 系统 | ||
【主权项】：
一种生成结构化电子病历的系统，其特征在于，包括：症状体征字典模块：提供若干症状体征字典供医生进行选择，不同的科室配置不同的症状体征字典，每个症状体征字典均以字段形式存在，每一字段的内容均为结构化点选式模式；字段连接词管理模块：提供若干连接词和标点符号，并在选定的症状体征字典中的字段的前面和/或后面加入连接词和/或标点符号，形成通顺的病历语言，不同的科室配置不同的连接词和标点符号；修改病历模块：提供修改病历的界面供医生修改病历，字段和字段之间的连接词、标点符号能够删除和修改，字段不允许修改；病历文书生成模块：医生点选症状体征字典完毕和/或修改病历完毕后生成并显示最终病历文书。
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