[实用新型]医疗导管

说明书

本实用新型提供一种医疗导管，包括：导管本体、超声换能器、限位结构和驱动机构，所述导管本体包括远端段，所述限位结构用于夹持所述超声换能器，并将所述超声换能器固定于所述远端段的内腔内，所述驱动机构用于沿所述超声换能器的宽度方向对所述限位结构进行挤压以调节所述超声换能器的安装宽度，从而以改变所述超声换能器的弯曲弧度。本实用新型提供的医疗导管，可以克服超声换能器单点受力不均导致形变不可控，以及远端单侧拉动超声换能器导致其聚焦点的轴向位置也会发生变化的问题，从而可以提供更精准的消融，另外也可克服超声波发生损耗的问题。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种医疗导管。

背景技术

过度活跃的神经会对人体器官或组织造成不利的影响，从而导致一系列的疾病，常见的心脏疾病、血液循环系统疾病(高血压)或肾脏疾病都有可能是局部交感神经的过度活跃所导致的。比如肾交感神经的慢性激活会引起一种或多种肾素的过度分泌从而导致肾脏的钠离子重吸收水平上升或心脏排血量的增加并最终导致血压升高。另外，长期的交感神经过度活跃所引起的体内部分激素水平过高(如去甲肾上腺素)可能对内脏造成不可逆的损伤。通过抑制局部交感神经的活动水平，此类症状都有机会得到一定程度的治疗。

例如，去肾交感神经术(renal sympathetic denervation，RDN)通过抑制肾交感神经活跃性，达到降低血压的效果。其中，射频消融是一种最主要的神经消融方式。RDN射频消融是经皮穿刺将射频消融导管经股动脉达双侧肾动脉，控制导管上的电极在选定区域释放射频能量，使肾动脉内膜局部产生高温，选择性的阻断肾动脉壁上交感神经纤维的传导功能，降低交感神经兴奋性，从而达到降低血压的临床治疗效果。消融传入神经，可使上传中枢神经的神经冲动减少，交感神经兴奋性降低，从而降低心率、降低心肌收缩力、减少每搏射血量使心脏血液输出降低，从而降低血压；消融传出神经，可使下传神经活动降低，从而增加肾小球过滤率，降低肾脏重吸收能力，使钠离子和水的重吸收减少，导致更多的钠离子和水分排出体外，降低血容量，使血压下降。

传统的肾动脉交感神经手术导管通常基于射频能量或非聚焦型超声能量，通过血管壁将能量输送至目标消融区域实现组织的热消融，大部分能量在传输过程中耗散在非目标组织中(如血液、血管壁)，不仅导致能量的利用效率较低，还会对这些非目标组织造成不可避免的伤害。传统手术导管为防止传输过程中损耗的能量对非目标组织造成过量的伤害，对能量的输出功率有着很大的限制，而这一限制会直接导致手术的可操作范围缩小从而降低手术的治疗效果。另外，由于传统肾动脉交感神经手术导管通常采用固定的能量发生源，导致发出能量的涉及深度相对固定、涉及范围不够精确，对不同年龄、性别、人种的患者可以做出的调整十分有限。

在现有技术中，已有人提出通过超声能量实现目标区域内肾动脉附近交感神经的热消融，而此类超声导管包括聚焦型超声导管和非聚焦型超声导管，非聚焦型超声导管已有多种实现方式，但是对于聚焦型超声导管，具体如何将超声传感器设置于导管中，以有效地实现消融目的，尚无有效的技术方案，如何提供一种适用于交感神经消融的聚焦型超声消融导管，本领域的技术人员仍然处于摸索之中。

实用新型内容

本申请技术人员研究发现，如超声换能器直接固定于导管的远端，这种固定方式存在以下问题：(1)通过超声换能器单点受力而实现的形变会由于受力不均而导致形变不可控；采用拉线远端单侧拉动超声换能器的形变机制会导致超声换能器在改变超声波聚焦深度的同时改变聚焦点的轴向位置；从而最终导致超声波的聚焦位置偏离手术操作者的预期，降低了消融效果甚至可能导致非目标组织的受伤；(2)如拉线直接从超声换能器的发射面经过，超声换能器的发射面需要固定在距离导管表面有一定距离的位置，导致超声波在不同介质(如导管内的空气和外侧的血液)的转换下能量损耗率极高且不易预测。

本实用新型的目的在于提供一种医疗导管，以解决以上一个或多个问题。