[发明专利]一种基于肺结节风险量化的智能核保方法及系统

说明书

本发明公开了一种基于肺结节风险量化的智能核保方法及系统，包括以下步骤：S100、输入投保人的基础信息及疾病信息；S200、根据输入的信息判断投保人是否能够进行标体承保：若投保人能够进行标体承保，则核保类型为标体承保；若投保人不能进行标体承保，则进行疾病状况分析；S300、根据投保人的疾病状况分析出承保类型；S400、若S300步骤中疾病状况包含肺结核疾病类型，则进行肺结节风险量化预测，并根据预测的结果确定承保类型；本发明根据风险量化预测的结果判断出承保类型，进而实现了对患有肺结核疾病投保人的智能核保，一方面能够扩大潜在客户的范围，另一方面能够使低风险的肺结核患者能够得到健康险的保障。

技术领域

本发明涉及智能核保技术领域，具体涉及一种基于肺结节风险量化的智能核保方法及系统。

背景技术

相比于其他保险类，健康险的经营对数据的依赖性更大，无论是产品开发定价、风险评估和核保、理赔等环节都需要大量医学数据、人群健康数据、个人健康和生活行为数据的支撑；

现有的智能核保系统仅仅考虑单一疾病问题，不能针对多项疾病进行智能核保，同时，针对于肺结节用户，即使患者已经通过手术切除了全部结节，智能核保的结果依然是拒保，此种方式会将肺结核症状较轻的客户全部从投保人员中排除，一方面，此种结果会缩小潜在客户的范围，另一方面，使得已经痊愈的肺结核患者不能得到健康险的保障。

发明内容

本发明的目的在于提供一种基于肺结节风险量化的智能核保方法及系统，解决以下技术问题：

(1)如何对肺结核疾病投保人进行智能核保；

(2)如何针对多项疾病投保人进行智能核保。

本发明的目的可以通过以下技术方案实现：一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，包括以下步骤：

S100、输入投保人的基础信息及疾病信息；

S200、根据输入的信息判断投保人是否能够进行标体承保：

若投保人能够进行标体承保，则核保类型为标体承保；

若投保人不能进行标体承保，则进行疾病状况分析；

S300、根据投保人的疾病状况分析出承保类型；

S400、若S300步骤中疾病状况包含肺结核疾病类型，则进行肺结节风险量化预测，并根据预测的结果确定承保类型。

作为本发明进一步的方案：所述步骤S300包括：

S3001、将投保人的疾病类型划分为慢性病组和非慢性组；

S3002、根据投保人的疾病数量和疾病所属类型确定承保类型。

作为本发明进一步的方案：所述步骤S3002中确定承保类型的方法如下：

若疾病数量为1，且疾病所属非慢病组，则按疾病种类对应的承保类型输出核保结果；

若疾病数量为1，且疾病所属慢病组，判断疾病是否为肺结核：

若疾病为肺结核，则进行肺结节风险量化预测；

若疾病不为肺结核，则按疾病种类对应的承保类型输出核保结果；

若疾病数量为2，且2个疾病均所属于非慢病组，根据疾病类型判断：

若2个疾病均对应标体承保结论，则承保类型为标体承保；

若1个疾病对应标体承保结论，另1个疾病对应除外承保结论，则承保类型为除外承保；

若2个疾病均对应除外承保结论，则承保类型为除外承保，并且除外责任需要叠加；