[发明专利]一种基于肺结节风险量化的智能核保方法及系统

权利要求书

1.一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，其特征在于，包括以下步骤：

S100、输入投保人的基础信息及疾病信息；

S200、根据输入的信息判断投保人是否能够进行标体承保：

若投保人能够进行标体承保，则核保类型为标体承保；

若投保人不能进行标体承保，则进行疾病状况分析；

S300、根据投保人的疾病状况分析出承保类型；

S400、若S300步骤中疾病状况包含肺结核疾病类型，则进行肺结节风险量化预测，并根据预测的结果确定承保类型。

2.根据权利要求1所述的一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，其特征在于，所述步骤S300包括：

S3001、将投保人的疾病类型划分为慢性病组和非慢性组；

S3002、根据投保人的疾病数量和疾病所属类型确定承保类型。

3.根据权利要求2所述的一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，其特征在于，所述步骤S3002中确定承保类型的方法如下：

若疾病数量为1，且疾病所属非慢病组，则按疾病种类对应的承保类型输出核保结果；

若疾病数量为1，且疾病所属慢病组，判断疾病是否为肺结核：

若疾病为肺结核，则进行肺结节风险量化预测；

若疾病不为肺结核，则按疾病种类对应的承保类型输出核保结果；若疾病数量为2，且2个疾病均所属于非慢病组，根据疾病类型判断：

若2个疾病均对应标体承保结论，则承保类型为标体承保；

若1个疾病对应标体承保结论，另1个疾病对应除外承保结论，则承保类型为除外承保；

若2个疾病均对应除外承保结论，则承保类型为除外承保，并且除外责任叠加；

若任意1个疾病对应拒保结论，则承保类型为拒保；

若1个疾病对应标体承保和除外承保结论中的任一种，另1个疾病对应延期承保结论，则承保类型为拒保；

若疾病数量为2，且2个疾病所属分组均属于慢病组，则承保类型为拒保；

若疾病数量为2，且1个疾病属于慢病组，另1个疾病属于非慢病组，根据疾病类型判断：

若2个疾病均对应标体承保结论，则承保类型为标体承保；

若1个疾病对应标体承保结论，另1个疾病对应除外承保结论，则承保类型为承保；

若任意1个疾病对应拒保承保结论，则承保类型为拒保；

若1个疾病对应标体承保和除外承保结论中的任一种，另1个疾病对应延期承保结论，则承保类型为拒保；

若1个疾病对应标体承保和除外承保结论中的任一种，另1个疾病对应人工核保结论，则进行人工核保；

若疾病数量大于等于3，则承保类型为拒保。

4.根据权利要求1所述的一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，其特征在于，所述步骤S400包括：

S4001、获取投保人DICOM医学影像文件；

S4002、对DICOM医学影像文件进行分析，判断出肺结核lung-rads分级，根据lung-rads分级进行分析：

若lung-rads分级为3-4级，则承保类型为拒保；

若lung-rads分级为1-2级，则进行通过肺结核癌变风险预测模型进行风险分析，根据癌变风险确定承保类型。

5.根据权利要求4所述的一种基于肺结节风险量化的智能核保方法，其特征在于，所述肺结核癌变风险预测模型通过投保人肺结核相关信息判断出肺结核恶性概率，所述肺结核相关信息包括投保人的年龄、是否吸烟、有无恶性肿瘤、结节直径大小、是否毛刺征和是否扫描到结核位置。