[发明专利]一种线上理赔业务处理方法、装置、电子设备及存储介质在审

专利信息
申请号: 202210041333.3 申请日: 2022-01-14
公开(公告)号: CN114399392A 公开(公告)日: 2022-04-26
发明(设计)人: 王建;翟红军;朱启坤 申请(专利权)人: 阳光财产保险股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08;G06Q50/18;G16H10/60;G16H15/00
代理公司: 北京超凡宏宇专利代理事务所(特殊普通合伙) 11463 代理人: 彭星
地址: 101100 北京市通*** 国省代码: 北京;11
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摘要:
搜索关键词: 一种 线上 理赔 业务 处理 方法 装置 电子设备 存储 介质
【权利要求书】:

1.一种线上理赔业务处理方法,其特征在于,所述方法包括:

接收来自客户端的理赔立案请求和作为理赔依据的理赔影像资料,其中,所述理赔立案请求中携带有表明出险情况和保险合同信息的理赔报案资料;

响应所述理赔立案请求,根据所述理赔报案资料进行立案,得到理赔案件;

对于每一所述理赔报案资料,获取该理赔报案资料的第一调查结果,以及,对于每一所述理赔影像资料,获取该理赔影像资料的第二调查结果,其中,所述第一调查结果为对该理赔报案资料进行真实性调查后得到的,所述第一调查结果包括属实和不属实中的一种,所述第二调查结果为对该理赔影像资料进行真实性调查后得到的,所述第二调查结果包括属实和不属实中的一种;

若每一所述第一调查结果和每一所述第二调查结果均为属实,则在确定所述理赔案件的赔付金额后,将所述赔付金额同步至所述客户端。

2.根据权利要求1所述的线上理赔业务处理方法,其特征在于,所述方法还包括:

若所述赔付金额超过预设金额,且被保险人与赔款收款人为同一人,则向监管机构发送所述被保险人的第一身份信息和第一地址信息,其中,所述被保险人、所述赔款收款人、所述第一身份信息和所述第一地址信息是根据所述理赔报案资料确定的;

若所述赔付金额超过所述预设金额,且所述被保险人与所述赔款收款人不为同一人,则向所述监管机构发送所述第一身份信息和所述第一地址信息,以及,所述赔款收款人的第二身份信息和第二地址信息,其中,所述第二身份信息和所述第二地址信息是根据所述理赔报案资料确定的。

3.根据权利要求1所述的线上理赔业务处理方法,其特征在于,所述方法还包括:

将被保险人的第一身份信息与涉黑涉恐人员名单中包括的第三身份信息进行比对,其中,所述被保险人和所述第一身份信息是根据所述理赔报案资料确定的;

若所述第一身份信息包含于所述第三身份信息中,则向所述理赔案件的处理人员发送告警通知信息。

4.根据权利要求1所述的线上理赔业务处理方法,其特征在于,所述方法还包括:

若任一所述第一调查结果或任一所述第二调查结果为不属实,则对所述理赔案件进行案件注销处理。

5.根据权利要求1所述的线上理赔业务处理方法,其特征在于,在响应所述理赔立案请求,根据所述理赔报案资料进行立案,得到理赔案件之后,所述方法还包括:

若接收到来自所述客户端的案件注销请求,则响应所述案件注销请求,对所述理赔案件进行案件注销处理。

6.一种线上理赔业务处理装置,其特征在于,所述装置包括:

接收模块,用于接收来自客户端的理赔立案请求和作为理赔依据的理赔影像资料,其中,所述理赔立案请求中携带有表明出险情况和保险合同信息的理赔报案资料;

立案模块,用于响应所述理赔立案请求,根据所述理赔报案资料进行立案,得到理赔案件;

获取模块,用于对于每一所述理赔报案资料,获取该理赔报案资料的第一调查结果,以及,对于每一所述理赔影像资料,获取该理赔影像资料的第二调查结果,其中,所述第一调查结果为对该理赔报案资料进行真实性调查后得到的,所述第一调查结果包括属实和不属实中的一种,所述第二调查结果为对该理赔影像资料进行真实性调查后得到的,所述第二调查结果包括属实和不属实中的一种;

同步模块,用于若每一所述第一调查结果和每一所述第二调查结果均为属实,则在确定所述理赔案件的赔付金额后,将所述赔付金额同步至所述客户端。

7.根据权利要求6所述的线上理赔业务处理装置,其特征在于,所述装置还包括:

第一发送模块,用于若所述赔付金额超过预设金额,且被保险人与赔款收款人为同一人,则向监管机构发送所述被保险人的第一身份信息和第一地址信息,其中,所述被保险人、所述赔款收款人、所述第一身份信息和所述第一地址信息是根据所述理赔报案资料确定的;若所述赔付金额超过所述预设金额,且所述被保险人与所述赔款收款人不为同一人,则向所述监管机构发送所述第一身份信息和所述第一地址信息,以及,所述赔款收款人的第二身份信息和第二地址信息,其中,所述第二身份信息和所述第二地址信息是根据所述理赔报案资料确定的。

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