[发明专利]DRG或DIP控费运营分析方法及系统

权利要求书

1.一种DRG或DIP控费运营分析方法，其特征在于，包括：

获取目标对象下的目标分组的分组数据，其中所述目标对象包括目标医院或是所述目标医院下的目标科室，所述目标分组包括DRG分组或是DIP分组，且所述分组数据包括所述目标分组下每个病例的病例医保结算金额、病例自付金额和病例成本，所述目标分组的分组数量是至少两个；

根据各所述目标分组下的病例数量和所述分组数量确定平均病例数量，并且根据所述目标分组的分组数据确定所述目标分组的病例均次结余；

基于表示所述病例均次结余的以预先设置的病例均次结余阈值为第一原点的第一坐标轴、以及与所述第一坐标轴垂直的表示所述病例数量的以所述平均病例数量为第二原点的第二坐标轴，构建二维坐标系；

根据所述病例数量和所述病例均次结余确定所述目标分组在所述二维坐标系上的分组位置，并根据所述分组位置在所述二维坐标系上展示所述目标分组。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述根据所述目标分组的分组数据确定所述目标分组的病例均次结余，包括：

根据所述目标分组的分组数据，分别确定所述目标分组下每个病例的病例收入和病例支出，并根据所述病例收入和所述病例支出确定病例结余，其中，所述病例收入是根据所述病例医保结算金额与所述病例自付金额确定的，所述病例支出是根据所述病例成本确定的；

根据所述病例数量和各所述病例结余确定所述目标分组的病例均次结余。

3.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取目标对象下的目标分组的分组数据，包括：

从已生成的患者报表中获取目标对象下的目标分组的分组数据；

其中，所述患者报表通过如下步骤预先生成：

获取目标报表，其中，所述目标报表包括医保报销表、分组患者表、住院费用表和患者成本表，每个所述目标报表中均包括患者住院号；

以所述患者住院号为关联字段，将各所述目标报表相关联，生成所述患者报表。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，将各所述目标报表相关联，生成所述患者报表，包括：

基于所述患者住院号，从所述医保报销表中提取出患者医保结算金额、从所述分组患者表中提取出出院科室以及患者分组、从所述住院费用表中提取出患者自付金额、并且从所述患者成本表中提取出患者成本；

根据各所述患者住院号下的提取结果，生成所述患者报表；

所述从已生成的患者报表中获取目标对象下的目标分组的分组数据，包括：

将所述患者报表下的所述出院科室属于目标对象并且所述患者分组是目标分组的患者数据，作为所述目标对象下的所述目标分组的分组数据。

5.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述目标报表存储在Greenplum数据库中，所述将各所述目标报表相关联，生成所述患者报表包括：

基于所述Greenplum数据库中的物化视图技术，将各所述目标报表相关联，生成所述患者报表。

6.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，在所述根据所述目标分组的分组数据确定所述目标分组在所述二维坐标系上的分组位置之后，还包括：

根据所述分组位置确定所述目标分组在所述二维坐标系上的象限位置；

根据所述象限位置确定对所述目标分组的运营水平造成影响的影响因素，并获取所述目标分组在所述影响因素下的因素数据；

根据位于同一所述象限位置下的各所述目标分组的所述因素数据，生成与所述同一所述象限位置对应的象限报表。

7.根据权利要求6所述的方法，其特征在于，所述象限位置是第一象限时，所述影响因素包括床位周转率、宣传力度和医生绩效中的至少一个；和/或，

所述象限位置包括第二象限时，所述影响因素包括临床路径、住院时长、目标费用和目标耗材中的至少一个；和/或，

所述象限位置是第三象限时，所述影响因素包括所述临床路径、所述住院时长、所述目标费用和所述目标耗材中的至少一个；和/或，

所述象限位置是第四象限时，所述影响因素包括所述床位周转率和/或所述宣传力度。