[发明专利]一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法

权利要求书

1.一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，治疗步骤包括如下：

S1，术前准备：选择年龄合适且符合开胸手术条件，需要行肺部疾病食管点、肺癌、纵隔肿瘤等合并肺气肿的病人，然后进行手术治疗，采用临床常用的高频电刀进行操作，使局部肺组织快速收缩、损伤，通过收缩使肺气肿的局部容积瞬间缩小，同时术中还需要利用热探测器对热缩容过程中电刀热灼后组织温度进行探测，而达到减少气肿的肺容积的目的，热损伤的肺表面局部形成由浅入深的相关改变；

S2，热灼处理：在手术同时对患侧肺气肿进行热灼处理，术中如需切除的肺叶是上肺叶,则在切除肺叶之后，热处理肺气肿、大泡的局部，然后取组织标本，观察损伤后的相关组织学改变，如肺气肿、大泡位于保留的肺叶，则只作热灼处理，无需取组织标本；

S3，观察情况：切除的肺热灼组织，分析观察收缩情况，肺大泡收缩情况，术中气道压情况，术后胸部CT、平片观察肺复张情况，术后胸腔引流量情况；

S4，术中处理：术中观察保留的热处理肺叶局部漏气情况，呼吸机辅助呼吸气道压，加压与漏气的关系，气道压维持压力的情况，如气道压由于漏气较重难以维持压力，则需局部处理，缝补、生物材料、生物胶等，对少量的肺细泡漏气，无需处理；

S5，判断关系：术中对切除的肺叶分别在非通气状态和通气状态下热灼后取组织标本，观察热损伤深度，受损后组织损伤情况等，判定热损伤的深度与组织受热收缩深度与程度的关系；

S6，收尾：组织学观察结束，如达到预期目标，即热处理达到缩容目的，热损伤肺组织损伤深度可控，肺完整性得到保护。

2.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S1中，选择年龄18-70岁，符合开胸手术条件，需要行肺部疾病食管点、肺癌、纵隔肿瘤等合并肺气肿的病人。

3.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S1中，开始进行手术治疗，采用临床常用的高频电刀进行操作，使局部肺组织快速收缩、损伤，通过收缩使肺气肿的局部容积瞬间缩小，来达到方便后续进行手术的目的。

4.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S1中，同时术中还需要利用热探测器对热缩容过程中电刀热灼后组织温度进行探测，而达到减少气肿的肺容积的目的，热损伤的肺表面局部形成由浅入深的相关改变。

5.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S1中，同时电刀热灼后组织损伤范围可达1cm，故术中间隔约2cm选择热灼点。

6.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S3中，切除的肺热灼组织，分析观察收缩情况，热损伤深度，肺大泡收缩情况，术中气道压情况，术后胸部CT、平片观察肺复张情况，术后胸腔引流量，肺部并发症，肺不张、感染情况，肺漏气情况，术后监测血气分析、血氧饱和度、肺功能等情况。

7.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S4中，术中观察保留的热处理肺叶局部漏气情况，呼吸机辅助呼吸气道压，加压与漏气的关系，气道压维持压力的情况，如气道压由于漏气较重难以维持压力，则需局部处理，缝补、生物材料、生物胶等，对少量的肺细泡漏气，无需处理。

8.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S4中，术后由于热损伤的蛋白渗出，形成自体蛋白膜，漏气自然停止，一般为24h-48h。

9.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S5中，术中对切除的肺叶分别在非通气状态和通气状态下热灼后取组织标本，观察热损伤深度，损伤程度表面炭化情况、肺组织凝固变性情况，受损后组织损伤情况等，判定热损伤的深度与组织受热收缩深度与程度的关系。

10.根据权利要求1所述的一种手术治疗肺气肿肺大皰的新方法，其特征在于，步骤S5中，术后观察胸管涌气、肺不张、肺部感染、胸腔渗出及肺功能，呼吸音恢复的情况，通过相关指标判定热缩容效果。