[发明专利]确定放射疗法后的血液学毒性风险

说明书

描述了一种用于确定待用放射疗法治疗的受试者的血液学毒性风险的计算机实施方法。该方法包括处理治疗数据，该治疗数据包括用于受试者的辐射的指定剂量和显示对象中的辐射敏感组织(例如骨髓和/或淋巴器官)的成像数据，以确定待递送到辐射敏感组织的辐射的接收剂量。该方法还包括处理患者数据，例如血细胞计数和辐射的接收剂量，以获得受试者对放射疗法的反应的血液学毒性风险。还提供了用于执行该方法的系统和计算机程序产品。

技术领域

本文描述的实施例总体上涉及用于确定血液学毒性风险的方法，系统和计算机程序产品。该方法尤其适于确定对放射疗法的反应的这种风险。例如，该方法可以被应用于确定在每个放射疗法分词下受试者将患急性血液学毒性风险。因此，方法也可以被使用为确定哪些患者将在放射疗法疗程结束时在血液中毒的风险中。

背景技术

在接受放射疗法(即单独放射疗法(RT)、序贯化放疗(SCRT)或同步化放疗(cCRT))中的50％患者中，在30天内出现了快速且剧烈的淋巴细胞减少(一种血液循环的淋巴减小)，(“Standard radiotherapy but not chemotherapy impairs systemic immunity innon-small cell lung cancer”，Yazdi等人，Oncoimmunology，2016，第5卷，第12期，e1255393，“Review of hematological indices of cancer patients receivingcombined chemotherapyradiotherapy or receiving radiotherapy alone”,Shahid等人， Critical Reviews in Oncology/Hematology 105(2016)145–155， “Treatment-related Lymphopenia in Patients With Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer”,Campian等人，Cancer Invest.2013 3月)。这通常可发生在用RT治疗实体瘤例如但不限于局部晚期非小细胞肺癌，局部晚期头颈部和成胶质细胞瘤的受试者中。传统分次辐射能够妨碍免疫应答，部分导致淋巴细胞减少症患者的死亡，在辐射区域导致系统淋巴细胞耗尽，在标准1.8-2Gy,28-30分次RT方案中，99％的循环淋巴细胞接受超过0.5Gy的LD 50(淋巴细胞吸收剂量为2.2Gy)。

除了淋巴细胞减少症(在医学文献中被描述为淋巴细胞增多症)之外，还可能发生其他急性血液学毒性(HT)，例如中性粒细胞减少症、白细胞减少症(包括淋巴细胞减少症)、贫血和血小板减少症。临床证据报道称，这些急性血液学毒性在经典六至八周放射疗法窗内或在随访期内发生。最近的研究表明这种HT是由存在于治疗领域内的骨髓或/和血管的辐射引起的。中性粒细胞减少症(中性粒细胞耗尽)通常可在28-30天内被解决，尽管已经报道了所有患者中50％的长期以及高级淋巴细胞减少症(高于用于不良事件(CTCAE)的二级常用术语标准，持续时间为1个月和至多2-3年)。