[发明专利]一种辅助西医辨证应用中成药的决策系统

说明书

本发明提出了一种辅助西医辨证应用中成药的决策系统。本发明属于中医药信息化智能辨证论治技术领域。本发明的方案：确定一种与中成药应用证候相适应的疾病辩证分型方案；设计疾病临床信息采集方法；通过一定数量的临床病例调查获取临床辨证相关信息的各项指标数据；依据指标数据对辨证相关信息的各项指标应用CRITIC法进行在各证型条件下的客观赋权；建立基于加权贝叶斯公式的证型判别数学模型；根据使用者的临床数据进行证型概率计算，取最高者做为证型识别结果并按照方证对应关系选择中成药。本发明辅助西医医生合理应用中成药。本发明可以解决西医应用中成药时缺少中医辨证等影响疗效的问题。

技术领域

本发明属于中医药信息化智能辨证论治技术领域。具体涉及一种辅助西医辨证应用中成药的决策系统。

背景技术

临床上西医医生应用中成药时存在缺失辨证的问题，《中成药临床应用指导原则》规定中成药应辩证应用并成为医学界共识，但至今尚无有效解决方法。

1、中成药概述

中成药是由中药材按君臣佐使等配方原则制成的现成药品，是现代中药治疗的主要形式，其配方是经过中医专家依据中医学理法方药等一系列步骤，长期反复实践、创新总结的有效方案，辨证应用是处方有效性的保证。由于近几十年来多数中成药是以西药的模式进行研发，药物说明书的适应症、主治病症等也向着西医能够理解和掌握的现代医学名词术语方向改进，虽然有利于中医药向着循证医学方向发展，方便西医医生应用，并且在临床上按照西医方式也取得了一定的疗效，但中医药取得疗效的本源是辨证论治，因此，在西医为主的中成药应用中，将西医循证治疗与中医辨证论治两者结合的方法可能是解决现实问题的出路。

2、西医医生应用中成药存在的问题

临床上西医大量运用中成药已成事实，有研究显示临床上中成药91％以上是由西医医生开出，处方中43％按照中医辨证理论判断是不合格的，致使疗效达不到应有的水平甚至加重病情，存在问题的主要形式有：辨“病”(西医诊断)不辨证，只看说明书疾病适应症甚至是药物名称选用中成药；辨“症”不辨证：中成药的说明书中既有针对证型、证候的功效主治，又有疾病特征的描述和相应症状的罗列，西医医生在了解辨证论治和中医理论的情况下往往会选择后者作为使用中成药的依据；辨“药”不辨证，应用中成药时只关注药品名并根据含义进行选用，忽略了它的组方药味、功效主治和辨证使用。西医医生辨证能力的不足极大的影响了中成药的应用效果，而现有西医学教育体系不足以支撑西医医师的中医再学习，现实情况也不允许大多数西医医师重新学习掌握中医基础理论知识和辨证论治实践。目前辩证应用中成药现已成为医疗界共识，这一问题亟待解决，随着医院信息化发展水平迅速提高，集成、分析患者大数据变得迅捷容易，通过医生工作站等平台，智能化辅助西医医生临床工作为解决问题提供了契机。

3、西医辨证应用中成药的辅助决策系统医理设计

中成药中绝大多数是对证治疗类，对证治疗即是对疾病某一证候的治疗。证候的定义是对机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，是由一组固定的、具有内在联系的、可以反映疾病实质的症状所组成，虽然这组症状表现会有一定差异，但具有相同的疾病症状规律。不同于中医医生可以临证进行处方的加减，中成药在应用时，其组成、用量具有相对固定的特点，适用于某一证候的一组具有相同症状规律特征的患者群体。因此，全面精确提取疾病症状规律特征是证候辨识设计的核心，由于各种症状对于证候辨识是具有主要症状和次要症状区分的，一般规律而言，某证候前提下主要症状发生的频率比次要症状高，尤其是必有症和否定症具有极大的诊断价值，并且主要症状和次要症状对同一证候辨别的贡献度不同，同一症状对不同证候的贡献度也有差别，所以，系统的证候辨别设计需要考虑下述两点，一是高质量的特征因素获取方法，二是各因素权重的赋值方法。