[发明专利]一种基于生物标志物的急性心血管事件风险评估系统

说明书

本发明涉及一种基于生物标志物的急性心血管事件风险评估系统，包括特征数据获取单元和数据分析单元，所述特征数据获取单元用于获取人员的生物标志物特征数据和临床指标特征数据；所述数据分析单元基于特征数据获取单元获取的生物标志物特征数据和临床指标特征数据、以及样本中人员的生物标志物特征数据和临床指标特征数据，评估人员发生急性心血管事件的风险。本发明实施例基于对急性心血管事件具有预后预测价值的生物标志物，结合临床指标建立风险评估模型，以指导ACS的临床治疗方案决策和二级预防方案建议，在急性心血管事件风险评估结果的区分度和校准度方面具有显著优势，尤其针对中国ACS人群表现良好。

技术领域

本发明属于智能医疗技术领域，具体涉及一种基于生物标志物的急性心血管事件风险评估系统，尤其适用于缺血导致的急性心血管事件。

背景技术

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是一种常见的急危重心血管疾病，在全世界范围内呈现高发病率、高致死致残率的态势，也是威胁我国居民健康的重大疾病。ACS包括由冠状动脉阻塞、心肌缺血甚至坏死引起的任何类型的症状，最常见的症状是胸部压榨样疼痛，常放射至左臂或下颌角，并伴有恶心和出汗。根据冠状动脉病变及导致心肌损伤的严重程度、临床表现、心电图ST段变化等特征，ACS可进一步分为：不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardialinfarction,NSTEMI)或ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)。在ACS整个疾病谱范围内，由冠脉病变导致的心血管缺血事件以及死亡的风险存在相当大的异质性，标准化治疗和二级预防方案不能满足不同特征亚组人群的疾病防治需求。

ACS患者的危险因素和基础病史、心电图特征以及常规的临床化验结果(即生物标志物检测结果)，很大程度上与其心血管缺血事件的风险水平有关，这已成为决定药物治疗、冠脉介入等医疗决策以及患者危险因素控制和生活方式调整等个人健康管理的重要依据。美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)、美国心脏协会(AmericanHeart Association,AHA)、欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)以及中国心血管病协会(Chinese Society of Cardiology,CSC)的现行指南均建议对ACS患者进行心血管事件的风险评估，推荐的方法有GRACE评分、TIMI评分，参见ChristopherB.Granger,Robert J.等的Predictors of Hospital Mortality in the GlobalRegistry of Acute Coronary Events(全球急性冠脉事件注册登记研究中院内死亡的预测因子).Arch Intern Med.2003；163:2345-2353和Elliott M.Antman,等的The TIMIrisk score for unstable angina/non-ST elevation MI(不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死的TIMI评分).JAMA.2000,284:835-842。依据患者风险分层的结果(低危、中危、高危)，医生可以制定较为激进的或是保守的治疗及二级预防方案，患者也可以进行自我健康管理。

GRACE、TIMI风险评估工具均是近20年前根据西方人群为主的队列开发的，其主要指标是危险因素和基础病史、心电图特征以及少量、简单的生物标志物检测结果。其中，生物标志物结果将转化成二分类变量进入评分，提供的信息量是粗线条的。近20年来，无论是急性冠脉综合征患者的个体特征，还是临床可用的治疗药物或冠脉介入手术均发生了较大的变化。因此，在目前医疗条件下，GRACE和TIMI评分对ACS心血管事件(心肌梗死、心源性死亡、缺血性脑卒中)的风险评估效果不稳定，在一定程度上不适用于中国急性冠脉综合征人群。