[发明专利]用于使用无引线起搏器执行心脏再同步治疗的系统和方法

权利要求书

1.一种用于执行心脏再同步治疗CRT的可植入系统，包括：

第一无引线起搏器LP1，配置为植入右心房RA腔室中或者右心房RA腔室上，并选择性地起搏RA腔室；

第二无引线起搏器LP2，配置为植入右心室RV腔室中或者右心室RV腔室上，并选择性地起搏RV腔室；

第三无引线起搏器LP3，配置为植入左心室LV腔室中或者左心室LV腔室上，并选择性地起搏LV腔室；

LP1、LP2或者LP3之一被指定为主LP；

LP1还配置为感测信号，并基于由LP1感测到的信号来测量P-波持续时间；

LP1或者指定为主LP的另一LP配置为基于测量的P-波持续时间来确定房室AV延迟；

LP2或者指定为主LP的另一LP配置为确定指示RV腔室中的心房去极化与心室去极化之间的时间的第一AR或者PR间隔；

LP3或者指定为主LP的另一LP配置为确定指示LV腔室中的心房去极化与心室去极化之间的时间的第二AR或者PR间隔；

LP中的至少一个配置为响应于LP2起搏RV腔室，确定指示RV腔室中的心室去极化传送到LV腔室所用的时间的RV-LV延迟；

LP中的至少一个配置为响应于LP3起搏LV腔室，确定指示LV腔室中的心室去极化传送到RV腔室所用的时间的LV-RV延迟；和

指定为主LP的一个LP配置为确定指示第一AR或者PR间隔与第二AR或者PR间隔之间的差值的delta，确定指示LV-RV延迟与RV-LV延迟之间的差值的校正因数，和基于所确定的delta和所确定的校正因数来确定VV延迟；

其中，LP1、LP2和LP3配置为使用所确定的AV延迟和所确定的VV延迟，共同地执行CRT。

2.如权利要求1所述的系统，其中：

配置为植入RA腔室中或者RA腔室上的LP1配置为在包括一个或多个心搏周期的第一集合的心搏周期期间测量P-波持续时间；

配置为植入RV腔室中或者RV腔室上的LP2配置为在包括一个或多个心搏周期的第二集合的心搏周期期间确定第一AR或者PR间隔，其中所述第二集合的心搏周期与第一集合的心搏周期重叠或者不与第一集合的心搏周期重叠；

配置为植入LV腔室中或者LV腔室上的LP配置为在包括一个或多个心搏周期的第三集合的心搏周期期间确定第二AR或者PR间隔，其中所述第三集合的心搏周期与第一和/或第二集合的心搏周期重叠或者不与第一和/或第二集合的心搏周期重叠；

LP2还配置为在包括一个或多个心搏周期的第四集合的心搏周期期间确定RV-LV延迟，其中所述第四集合的心搏周期不与第一、第二和第三集合的心搏周期中的任意一个重叠；和

LP3还配置为在包括一个或多个心搏周期的第五集合的心搏周期期间确定LV-RV延迟，其中所述第五集合的心搏周期不与第一、第二、第三和第四集合的心搏周期中的任意一个重叠。

3.如权利要求1所述的系统，其中，AV延迟用于在从固有心房事件开始的一个或多个心搏周期期间的起搏，指定为主的LP配置为：

响应于P-波持续时间大于阈值持续时间，设置AV延迟为P-波持续时间加上第一偏移；和

响应于P-波持续时间小于阈值持续时间，设置AV延迟为P-波持续时间加上大于第一偏移的第二偏移。

4.如权利要求3所述的系统，其中，当AV延迟用于在从起搏的心房事件开始的一个或多个心搏周期期间的起搏时，指定为主的LP配置为：

响应于P-波持续时间大于第二阈值持续时间，设置AV延迟为P-波持续时间加上第三偏移；和

响应于P-波持续时间小于第二阈值持续时间，设置AV延迟为P-波持续时间加上大于第三偏移的第四偏移。

5.如权利要求1到4中任意一项所述的系统，其中，指定为主LP的LP配置为确定VV延迟为等于所确定的delta加上所确定的校正因数之和的一半。