[发明专利]心室起搏器中用于促进房室传导的模式切换

权利要求书

1.一种起搏器，其包括：

脉冲发生器，所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲；

心脏电信号感测电路，所述心脏电信号感测电路被配置成感测伴随患者心脏的心室的去极化的R波；

传感器，所述传感器被配置成产生包括心房事件信号的心室内信号；以及

控制电路，所述控制电路与所述传感器、所述心脏电信号感测电路和所述脉冲发生器通信并且被配置成：

将定时器设定为传导检查时间间隔；

在心房同步心室起搏模式下通过以下进行操作：

从所述心室内信号感测心房事件；以及

响应于每个感测到的心房事件而设定心房-心室起搏间期；以及

控制所述脉冲发生器在所述心房-心室起搏间期到期时生成起搏脉冲；

在所述传导检查时间间隔到期之后，通过以下切换到异步心室起搏模式：

将心室起搏间期设定为基本起搏速率间期；以及

控制所述脉冲发生器在所述心室起搏间期到期时生成起搏脉冲；

确定在所述异步心室起搏模式期间递送阈值数量的心室起搏脉冲；

响应于递送所述阈值数量的心室起搏脉冲而确定满足房室阻滞检测标准；并且

响应于满足所述房室阻滞检测标准而切换回在所述心房同步心室起搏模式下进行操作。

2.根据权利要求1所述的起搏器，其中所述控制电路被配置成通过以下确定满足房室阻滞检测标准：

标识多个心室事件，所述多个心室事件包括以下中的至少一个：由所述心脏电信号感测电路感测到的多个R波和由所述脉冲发生器生成的多个心室起搏脉冲；以及

将所述多个心室事件与所述房室阻滞检测标准进行比较。

3.根据权利要求2所述的起搏器，其中所述控制电路被配置成通过以下确定满足所述房室阻滞检测标准：确定所述脉冲发生器已经根据预定数量的所述多个心室事件生成阈值数量的心室起搏脉冲。

4.根据权利要求1到3中任一项所述的起搏器，其中所述控制电路被配置成通过禁止从所述心室内信号感测心房事件而切换到所述异步心室起搏模式。

5.根据权利要求1到4中任一项所述的起搏器，其中：

所述传感器包括被配置成产生心室内运动信号的运动传感器；并且

所述控制电路被配置成在所述心房同步心室起搏模式期间从所述心室内运动信号感测所述心房事件。

6.根据权利要求1到5中任一项所述的起搏器，其中所述控制电路被进一步配置成：

确定在切换到所述异步心室起搏模式之后的预定数量的心室周期内满足所述房室阻滞检测标准；

增大所述传导检查时间间隔；并且

在响应于在所述预定数量的心室周期内满足所述房室阻滞检测标准而切换回在所述心房同步心室起搏模式下进行操作时，将所述定时器设定为增大的传导检查时间间隔。

7.根据权利要求1到6中任一项所述的起搏器，其中所述控制电路被进一步配置成：

确定在所述异步心室起搏模式下进行操作持续至少预定数量的心室周期之后满足所述房室阻滞检测标准；并且

响应于在所述异步心室起搏模式下进行操作持续至少所述预定数量的心室周期之后满足所述房室阻滞检测标准而将所述传导检查时间间隔调整为最小时间间隔。

8.根据权利要求1到7中任一项所述的起搏器，其中所述控制电路被进一步配置成：

检测患者身体活动水平；

基于所述患者身体活动水平确定起搏速率；

确定所述起搏速率满足速率响应标准；并且

响应于所述起搏速率满足所述速率响应标准而控制所述脉冲发生器在速率响应性异步心室起搏模式下递送心室起搏脉冲。