[发明专利]健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质

说明书

本公开提供一种健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质，包括：接收待核保人的标识信息；根据标识信息获取待核保人的通信数据，并根据通信数据确定待核保人的行为信息；根据行为信息确定待核保人的行为因子，并根据行为因子确定待核保人的健康险欺诈风险评分。本公开提供的方法、装置、设备及计算机可读存储介质，可以利用待核保人的通信数据，进而分析出待核保人的行为信息，再通过对行为信息进行分析确定出其是否存在健康险欺诈的风险，能够在核保阶段就高效、准确的进行健康险欺诈的识别，以解决现有技术中的健康险欺诈识别方法只适应用于保险理赔的应用场景的问题。

技术领域

本公开涉及数据处理技术，尤其涉及一种健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质。

背景技术

目前，市面上的保险种类较多，例如健康保险。随着经济水平的提高，健康保险越来越受到人们的重视，同时，随着健康保险的普及，健康险欺诈情况也频频发生。

为了解决这一问题，现有技术中存在一些健康险欺诈识别方法，适用于保险理赔的场景，其基于某个地域的医院内部各类就诊数据提供保险欺诈的检测方法。

其主要存在以下缺陷：一方面这些数据不够全面，仅能反应用户在某个地域或者某个医院的数据，存在片面性，影响检测方法的准确度；另一方面这些检测方法都是针对用户理赔场景下的欺诈检测方法，而保险欺诈并不仅存在于保险理赔场景，保险核保场景同样存在欺诈现象。

发明内容

本公开提供一种健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质，以解决现有技术中的健康险欺诈识别方法无法在核保阶段进行欺诈识别的问题。

本公开的第一个方面是提供一种健康险欺诈识别方法，包括：

接收待核保人的标识信息；

根据所述标识信息获取所述待核保人的通信数据，并根据所述通信数据确定所述待核保人的行为信息；

根据所述行为信息确定所述待核保人的行为因子，并根据所述行为因子确定所述待核保人的健康险欺诈风险评分。

本公开的另一个方面是提供一种装置，包括：

接收模块，用于接收待核保人的标识信息；

行为确定模块，用于根据所述标识信息获取所述待核保人的通信数据，并根据所述通信数据确定所述待核保人的行为信息；

评分模块，用于根据所述行为信息确定所述待核保人的行为因子，并根据所述行为因子确定所述待核保人的健康险欺诈风险评分。

本公开的又一个方面是提供一种健康险欺诈识别设备，包括：

存储器；

处理器；以及

计算机程序；

其中，所述计算机程序存储在所述存储器中，并配置为由所述处理器执行以实现如上述第一方面所述的健康险欺诈识别方法。

本公开的又一个方面是提供一种计算机可读存储介质，其上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行以实现如上述第一方面所述的健康险欺诈识别方法。

本公开提供的健康险欺诈识别方法、装置、设备及计算机可读存储介质的技术效果是：