[发明专利]一种人工晶体的屈光度计算方法

说明书

本发明提供了一种人工晶体屈光度的计算方法，用以解决现有技术中IOL屈光度的计算公式误差大的问题。所述人工晶体屈光度计算方法，通过角膜前表面切向曲率计算角膜屈光指数，通过角膜后表面切向曲率计算前房内介质的屈光指数，并通过角膜厚度、前房深度、眼轴长度、人工晶体参数、预留屈光度及全眼各屈光介质屈光指数计算人工晶体的屈光度。本发明通过将角膜前表面切向曲率和角膜后表面切向曲率引入计算中，利用前房深度、晶体厚度、晶体前后囊膜固有形态比例、人工晶体A常数，准确预估有效晶体位置，并依据全眼各屈光介质折光系数和所在位置进行系统计算，有效提高了人工晶体屈光度的计算精度，且具有统计学差异。

技术领域

本发明属于医用人工晶体材料领域，具体涉及一种人工晶体的屈光度计算方法。

背景技术

眼睛是心灵的窗户。随着年龄的增长，眼睛的晶状体会出现雾化或混浊等老化现象，继而影响视力。据统计，有超过90％的白内障病例源于人类必经的老化过程。白内障唯一确实有效的治疗方法就是手术治疗，即把已变得不透明的晶状体拿掉，换上一个人工晶体(Intra Ocular Lens，IOL)。人工晶体IOL植入术是治疗白内障最有效的手段，成千上万的白内障患者通过这种安全、有效的手术方法获得了良好的视力。随着白内障手术设备和手术技术的不断改进，白内障手术已经从以往的单纯以恢复视力为目的，逐步向屈光性白内障手术发展，以满足不同层次白内障患者的要求。患者不仅能看得见，更能看得清晰、看得舒服。因此，对白内障手术方式、生物测量、IOL度数计算公式及人工晶体的发展都提出了越来越高的要求。

目前的人工晶体植入及使用过程中，与手术预期出现偏离的最常见因素是IOL屈光度(或度数)计算公式。自1967年Fedorov等人提出IOL屈光度的第一个理论计算公式Fedorov公式起，人工晶体屈光度的计算公式已经经历了四代的改进，并从数十种人工晶体屈光度计算公式中，筛选出相对准确的十余种。

然而，现有技术中的IOL屈光度计算公式，存在以下技术问题：

第一，计算公式存在适用范围的局限性。或局限于一定的眼轴长度、或局限于散光晶体的选择、或局限于角膜手术史等。不同患者，需首先挑选出与之相适用的一组公式，才能进行计算。

第二，公式的精度不高。因缺少一个公认准确的人工晶体屈光度计算公式，现有技术中多采用适合的几个相对准确的公式取均值或极值或依医生经验主观选择，公式精度不高。同时，由于以往公式的精度不够，而高端功能性晶体需要以准确的屈光度预估为前提，因此高端功能性晶体的使用受到了极大限制。

第三，对于异常角膜形态，如角膜屈光术后、角膜移植术后、外伤性角膜等，尚无一种公式能够给予较为准确的结果，误差常高于1.00D。例如，进行过准分子激光原地角膜消除术(Laser-assisted in Situ Keratomileusis，LASIK)后的患者，通过改变角膜屈光度来矫正屈光不正，患者在LASIK手术中需要切削部分角膜组织，改变角膜的生物物理作用。对于近视患者来讲，其中央区角膜前表面的曲率变小；对于远视患者来讲，其中央区角膜前表面曲率变大。两种情况下的角膜后表面的曲率均保持相对稳定，结果使得角膜前、后表面曲率比值发生显著改变；同时造成中央部角膜变薄。因而改变了角膜及眼前节的解剖结构，使其中某些参数发生变化。对这类患者若按常规方法计算IOL屈光度，在术后角膜保持稳定的状态下，将会造成持续的远视状态。Seitz等人总结了最近文献报告的31例患者情况，他们远视度数在+3.10D～+9.75D之间。同时，很多针对角膜屈光手术史的公式，需要患者原始资料，而角膜屈光手术多在10年以前完成，原始资料极难采集。

LASIK已经发展30余年，早期LASIK术后患者很多已经面临白内障的困扰，同样需要通过植入人工晶体的手段进行解决。而现有技术中的IOL屈光度的计算公式本身就存在很多不足，在对LASIK术后患者的IOL屈光度进行计算更是难上加难。现有技术中，尚没有一个完美的方案解决LASIK术后患者的IOL屈光度的计算中存在的各种问题，无法减小计算公式中的误差。

发明内容