[发明专利]异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质在审

专利信息
申请号: 201811530501.5 申请日: 2018-12-13
公开(公告)号: CN109615547A 公开(公告)日: 2019-04-12
发明(设计)人: 陈明东;黄越;胥畅 申请(专利权)人: 平安医疗健康管理股份有限公司
主分类号: G06Q40/08 分类号: G06Q40/08;G16H40/20
代理公司: 深圳市世纪恒程知识产权代理事务所 44287 代理人: 胡海国
地址: 200000 上海市黄浦*** 国省代码: 上海;31
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摘要:
搜索关键词: 诊疗记录 计算机可读存储介质 终端 管理单位 账户结算 账户
【权利要求书】:

1.一种异常购药的识别方法,其特征在于,包括步骤:

在参保人的医保账户结算购药账单时,获取所述参保人的诊疗记录;

判断所述诊疗记录中的病症与所述购药账单上的药品是否相关;

若所述诊疗记录中的病症与所述购药账单上的药品不相关,则将所述医保账户标记为异常购药对象。

2.根据权利要求1所述的异常购药的识别方法,其特征在于,所述获取所述参保人的就诊记录之前,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

获取所述参保人的参保单位;

判断所述参保单位的单位类型是否为医疗机构;

当所述单位类型为医疗机构时,执行步骤:获取所述参保人的诊疗记录。

3.根据权利要求1所述的异常购药的识别方法,其特征在于,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

若所述诊疗录中的病症与所述购药账单上的药品相关,则计算与所述就诊记录上的病症相关的药品的费用与购药账单的总费用的比值得到相关比值;

判断所述相关比值是否小于预设比值;

若所述相关比值小于所述预设比值,则将所述医保账户标记为异常购药对象。

4.根据权利要求3所述的异常购药的识别方法,其特征在于,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

若所述相关比值大于或等于所述预设比值,则获取所述参保人的医疗检查记录,并分析所述医疗检查记录得到所述参保人的实患病症;

判断所述实患病症与所述诊疗记录上的病症是否相符;

若所述实患病症与所述诊疗记录上的病症不相符,则将所述医保账户标记为异常购药对象。

5.根据权利要求1-4任一项所述的异常购药的识别方法,其特征在于,所述将所述医保账户标记为异常购药对象的步骤之后,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

记录将所述医保账户标记为异常购药对象的次数;

判断所述医保账户标记为异常购药对象的次数是否大于或等于预设次数;

若是,暂停所述医保账户。

6.根据权利要求1-4任一项所述的异常购药的识别方法,其特征在于,在所述将所述医保账户标记为异常购药对象的步骤之后,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

生成异常购药报告,并按照第一预设方式发出警报提醒以及时通知医保工作人员。

7.根据权利要求1-4任一项所述的异常购药的识别方法,其特征在于,在所述将所述医保账户标记为异常购药对象的步骤之后,所述异常购药的识别方法还包括步骤:

按照第二预设方式发送警示信息至医疗机构。

8.一种异常购药的识别装置,其特征在于,包括:

获取模块,所述获取模块用于在参保人的医保账户结算购药账单时,获取所述参保人的诊疗记录;

判断模块,所述判断模块用于判断所述诊疗记录中的病症与所述购药账单上的药品是否相关;

标记模块,所述标记模块用于在所述诊疗记录中的病症与所述购药账单上的药品不相关时,将所述医保账户标记为异常购药对象。

9.一种终端,其特征在于,所述终端包括处理器、存储器、以及存储在所述存储器上并可被所述处理器执行的异常购药的识别程序,其中所述异常购药的识别程序被所述处理器执行时,实现权利要求1至7中任一项所述的异常购药的识别方法的步骤。

10.一种计算机可读存储介质,其特征在于,所述计算机可读存储介质上存储有异常购药的识别程序,其中所述异常购药的识别程序被处理器执行时,实现权利要求1至7中任一项所述的异常购药的识别方法的步骤。

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