[发明专利]一种分析关节破坏进展概率的装置及方法

说明书

本发明公开了一种分析关节破坏进展概率的装置及方法，该装置包括：参数筛选单元，用于筛选用于分析关节破坏进展概率的参数变量；可视化回归模型生成单元，用于根据筛选出的参数变量数据利用R语言构建列线图，得到分析类风湿关节炎患者影像学关节破坏进展风险概率的可视化回归模型；数据获取单元，用于将所述可视化回归模型生成单元获得的可视化回归模型的每一个变量通过图形界面输出，并提供数据输入，获取相应的数据输入；分析单元，用于根据获得的各变量的数据利用可视化回归模型对当前输入数据进行计算，获得最后的分析结果，通过本发明，RA患者可以及时直观地分析关节破坏进展风险概率，监测疾病的治疗效果。

技术领域

本发明涉及计算机数据处理技术领域，特别是涉及一种分析关节破坏进展概率的装置及方法。

背景技术

类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一种常见的以进行性关节破坏为特征的慢性致残性疾病，是造成人群劳动力丧失和致残的主要病因之一。70％以上的RA患者存在关节侵蚀破坏，其中约90％发生在疾病的第一年，约20％的患者在发病头2～3年即丧失原有的工作能力，每年直接用于RA治疗的费用和患者工作能力障碍带来的间接经济损失十分巨大。RA的全球发病率为0.5％～1％，中国大陆地区发病率为0.42％，目前患者数超过500万，残疾率为50.3％，68.5％的患者存在不同程度的功能受限，是导致我国女性肢体残疾的首要病因(占9.4％，第二次全国残疾人抽样调查结果)。因此尽早控制病情，早期阻断关节破坏，降低RA致残率，以提高患者的生活质量、控制医疗费用，这对患者个人、家庭及社会均有重要意义，并可带来巨大的经济和社会效益。

RA致残的主要原因是关节破坏。RA患者短期的关节功能主要受关节炎症程度影响，长期的关节功能受关节骨破坏程度影响。RA的病理改变主要是慢性滑膜炎导致的关节软骨和骨侵蚀破坏，引起软骨下骨骨质疏松、关节面纤维素性强直、骨质增生和钙盐沉积所致的关节骨质强直、以及关节半脱位等关节畸形。由于RA可累及全身大小关节，其中以双手及双足小关节最常见，如不能有效抑制关节破坏，关节将出现畸形、关节功能受限。如近端指间关节畸形将导致患者无法实现持握等功能，丧失手部功能；膝关节畸形将导致伸展功能受限，影响患者行走等。最终将导致患者丧失工作能力，甚至生活无法自理，对家庭和社会造成严重的经济负担。因此，早期发现关节破坏并抑制其发展是RA治疗的关键。

目前在RA诊疗过程监测病情活动评分并进行相应的积极强化治疗达到治疗目标，RA病情活动评分有多个公式，其中最常用的是DAS28，该评分纳入RA最容易受累的28个关节中压痛和肿胀关节数、炎症指标CRP或ESR以及患者对病情的主观评分，通过公式计算出患者的病情活动度。最新的2015年美国风湿病学会(ACR)、2016年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)、2015年亚太风湿病学联盟(APLAR)以及2018年我国关于RA的治疗指南中均建议进行达标治疗，对初治的RA患者主要治疗目标为病情缓解(DAS28-ESR＜2.6)，而对既往治疗失败的RA患者可以采用替代目标低疾病活动度(LDA，2.6≤DAS28-ESR＜3.2)。

临床病情活动指标改善而影像学指标提示关节破坏进展。按照指南推荐的达标即病情达到缓解或低疾病活动度(DAS28＜3.2)为目标的治疗策略下仍有50％～58％的早期RA患者出现关节破坏进展。Gandjbakhch F等对5项前瞻性队列研究共254例治疗后达标的RA患者进行随访分析，发现1年内24％的患者出现MRI检测下的骨侵蚀进展。Lisbona等对196例行达标治疗的早期RA患者进行1年随访，28.6％的患者治疗后达标并持续缓解6个月以上，但其中33.9％的患者出现骨侵蚀进展。Lillegraven等对535例RA患者进行2年的随访观察，发现病情缓解(采用了不同的病情缓解标准包括ACR/EULAR缓解标准、DAS28-CRP、SDAI和CDAI)的RA患者中19％～30％出现X线检测下的关节破坏进展。

可见，目前指南推荐的病情活动评分指导的达标治疗不能完全阻止RA患者出现关节破坏进展的发生，因此，若能提供一种预测RA关节破坏进展的装置以便RA患者了解RA关节破坏的进展将至关重要。