[发明专利]确定组织的局部的组织功能的方法，计算单元，医学成像设备和计算机可读的数据载体

说明书

本发明涉及一种用于确定检查对象的令人感兴趣的身体区域中的组织的局部的组织功能的方法。所述方法包括下述步骤：根据示出检查对象的包括组织的令人感兴趣的身体区域的至少一个医学影像记录，将组织的外轮廓分区段；‑将分区段的组织划分为至少两个组织区域；并且‑为至少两个组织区域中的每个组织区域求出涉及组织功能的功能参数。本发明还涉及一种相应的用于确定组织的组织功能的计算单元、一种相应的医学成像设备、一种计算机程序以及一种计算机可读的数据载体。

背景技术

经典的肿瘤治疗除了手术摘除肿瘤之外还包括化疗，其中给患者施用 细胞毒素或者细胞抑制剂，所述细胞毒素或者细胞抑制剂引起肿瘤细胞的 有针对性的死亡或者应当防止肿瘤生长。所述肿瘤治疗也包括放疗，其中 借助电离辐射或者粒子辐射来治疗肿瘤，这同样应当引起肿瘤细胞死亡。 为了确定肿瘤反应，通常采用RECIST标准。常见的RECIST标准例如是 肿瘤的最大直径(LAD)或者其短轴直径(SAD)，即主要关于肿瘤的在 特定的观察时间点所测量的大小的说明。如果根据RECIST标准在治疗时 间段期间确定肿瘤消失或者缩小，尤其没有出现新的病变，那么这是完整 的肿瘤反应(CR-completeResponse)或者部分的肿瘤反应(PR-partial Response)的迹象。换言之，肿瘤对所使用的治疗作出响应。所述治疗已 经成功。如果在治疗时间段期间确定肿瘤大小保持相同，那么这是病情稳 定(SD-stable Disease)的迹象，这同样能够对应于治疗成功。如果肿瘤 在治疗期间增大或者引起新的病变，那么这是病情发展(PD-progressive Disease)的迹象并且最终是所选择的治疗方法失败的迹象。

此外，存在现代的肿瘤治疗方法，例如抗血管生成或者免疫疗法。抗 血管生成旨在：使用药物通过如下方式来阻挡肿瘤组织的血液供应：抑制 肿瘤内部的血管形成。在免疫疗法中，辅助身体自身的免疫系统，以破坏 肿瘤细胞，否则在其它情况下所述肿瘤细胞破坏身体自身的免疫反应。

经典的治疗方法引起肿瘤大小保持不变或者减小。然而，新型的治疗 方法通常至少在过渡期不对肿瘤大小产生作用或者甚至会引起肿瘤的生 长。只有在持续较长的治疗持续期中才表现出所力求实现的缩小。此外， 新型的治疗方式能够引起肿瘤组织的结构上的改变，例如在肿瘤的内部中 坏死。

尤其出于经济观点，时间在癌症治疗中是关键因素，使得应当尽可能 最快地确定对所选择的治疗形式的响应在新型的治疗中，由于其变化的作 用方式，常用的标准、如RECIST证实是不精确或者甚至是错误的，使得 这些常用的标准不能够用于预设的时间段或者仅受限制地使用。对于新型 的治疗方法而言，因此需要如下标准，所述标准允许得出肿瘤细胞对治疗 所作出的响应，例如其局部的血液供应的结论。

已知的是，在造影剂施用的情况下借助于定量的医学成像法，例如具 有两个不同的能量谱(双能量)的计算机断层扫描(CT)或者动态的灌 注CT，通过例如求出积累在肿瘤组织中的造影剂量的方式，来描述肿瘤 组织中的血流灌注或血液体积。迄今为止，血液体积针对整个病变来评估， 使得不考虑血液供应的局部区别或者血管结构的局部改变。换言之，如此 求出的血液体积对应于在整个病变期间的平均的血液体积。

虽然手动地限定或选择令人感兴趣的区域(ROIs)以分析局部的血液 体积能够表明局部的区别，然而是极其与用户相关的，从而可再现性差并 且基本上是容易出错的。

替选的分析方法，例如已知的纹理分析法，在评估所描绘的肿瘤组织 的结构特性的情况下基本上能够：产生所谓的“灌注参数图(perfusion Maps)”，即针对肿瘤的多维的血流灌注(Druchblutung)图，然而对于影 像处理链(重建核心、切片密度、噪音滤波器等)中的最小的变化非常敏 感地作出反应。在此，也不存在初始测量和对照测量的可对比性。

发明内容

与此相对，本发明的目的是，提供一种替选的手段，所述手段允许： 可靠且可再现地推断出局部的组织功能。特别地，本发明的目的是，在治 疗开始后及早推导关于肿瘤组织的局部的血流灌注的信息。