[发明专利]智能危急值诊疗系统

说明书

本发明提供了一种智能危急值诊疗系统，包括危急值筛查模块和危急值传递模块，其中：危急值筛查模块建立危急值数据库，并对所述危急值数据库进行训练和验证，得到危急值算法；危急值筛查模块将危急值数据库分为危急值阳性数据库和危急值阴性数据库，并按一定比例将危急值阳性数据库随机分为阳性训练库和阳性验证库，按一定比例将危急值阴性数据库随机分为阴性训练库和阴性验证库，利用阳性训练库和阴性训练库训练危急值算法，利用阳性验证库和阴性验证库验证危急值算法；通过所述危急值算法检查放射科图像和放射科报告的数据是否具有危急病症，若具有危急病症，则并在得到核实后启动报警装置，并通过所述危急值传递模块发送给临床医师。

技术领域

本发明涉及人工智能技术领域，特别涉及一种智能危急值诊疗系统。

背景技术

国家卫计委三级医院评审细则中要求急诊报告时间精确到分，中国医师协会患者安全目标为强化临床危急值报告制度，国际医疗卫生机构认证联合委员会要求建立有效的危急值报告制度。医学影像中危急值有效发现和传递可以为医疗行为赢得宝贵时间，减少死亡率和致残率。目前医学影像中危急值的筛查依赖医生判断，而危急值的传递依靠人为电话和记录。

危急病的尽早的诊断治疗可明显降低死亡率，改善预后。肺动脉栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等危急病可快速影响心肺功能而致死率高，放射科检查在这三种疾病诊断中起到关键作用。肺动脉栓塞是临床常见急症之一，发病率可高达70/10万，近25％的急性肺动脉栓塞会猝死，未经治疗的肺动脉栓塞死亡率高达60％，如果能得到及时诊断并正确治疗病死率可以降到2-8％。主动脉夹层年发病率约2.6-3.5/10万，24小时内死亡率达25％，一周内死亡率达50％；早期诊断干预可明显降低死亡率。自发性气胸的发病率在2.5-18/10万，在原有肺部基础疾病比如肺气肿形成气胸或张力性气胸，一般症状较重，影响心肺功能明显，危害较大,死亡率约4.7％。这三种危急病临床表现多样化，缺乏特异性，放射科检查是诊断的最重要证据，尽早诊断可为治疗赢得时间。

危急病延误诊治成为医患关系紧张重要原因。北京市法院2013年一审审结的1044件案件中，急诊科占8.3％，位居第四位。北京市华夏物证鉴定中心自2010年1月到2014年10月共受理医疗纠纷鉴定500件，骨科案件高发科室首位，其中因骨折或骨折术后出现肺动脉栓塞而死亡的比例较大。据新英格兰医学杂志的一篇综述中统计：美国医院中急诊科和精神病房是暴力伤医最常发生的地方，急诊科护士在受访上年度100％遭受辱骂，82.1％遭受人身攻击，大约1/4的急诊科医生在过去的一年成为职场暴力的目标。报告延误已经是美国放射科被诉讼的主要原因，单一案件被判赔偿额已达190万美金。对放射科图文中的危急值检测将降低医疗风险。

为了保护患者安全和提高医疗质量，国内外相关机构的临床规范指南有明确放射科危急值报告制度的要求。国际医疗卫生机构认证联合委员会在患者安全目标中确定了危急值的报告有效性。马萨诸塞大学医学院综合国际医疗卫生机构认证联合委员会、美国放射学会、麻省医疗差错预防联盟的规范，制定了放射科危急值报告制度，分为三级：(1)红色警报，必须在1小时内报告，包括气道梗阻、新出现或明显进展的气胸、腹腔非预期的游离气体、动脉瘤破裂、动脉夹层、急性脊髓压迫、肠梗阻、肺动脉栓塞、医疗检测或支持管线位置异常、异位妊娠；(2)橙色警报，需在8小时内报告，包括疑似儿童虐待、非预期的肿块、新生儿三度脑积水、疑似活动性结核；(3)黄色警报，需24小时内报告，包括术前检查发现肺结节、单发肾肿块。欧洲放射学会对放射科危急值的有效沟通提出了指南，从制度层面和实施层面给出了可行的方法；他们强调放射科有责任确保将报告及时准确的送达临床主管医生。我国卫生和计划生育委员会的三级医院评审实施细则(2011版)中医学影像管理与持续改进章节中要求医学影像诊断报告及时规范，急诊报告时间精确到分钟。中国医院协会的患者安全目标2014-2015版中目标六为强化临床危急值报告制度，规范检验、影像、心电图中的危急值有效报告。各家机构特别强调危急值报告执行的时效性和有效性,但对于放射科大数据缺乏科学具体化的方法，难以满足患者个体化的病情需求。