[发明专利]神经定位和标测

说明书

本发明公开了一种在受试者的体内治疗区域内定位神经的方法，所述方法包括：在所述体内治疗区域内的第一位置处提供第一电刺激，在所述体内治疗区域内的第二位置处提供第二电刺激，以及在所述第二位置处提供一个或多个附加电刺激。所述第一电刺激不会诱导由所述神经支配的肌肉的阈值响应，而所述第二电刺激会诱导所述肌肉的响应。所述一个或多个附加刺激各自具有比所述第一刺激更小的电流量值，并且用于确定在所述第二位置处诱导所述肌肉的所述阈值响应所需的最小电流量值。然后使用该最小电流量值来确定从所述第二位置到所述神经的距离。

相关申请的交叉引用

本申请要求以下专利申请的优先权：2016年10月5日提交的、作为美国公开2017/0020611公布并且标题为“Method of Mapping a Nerve”的美国专利申请15/286,317；2016年10月5日提交的、作为美国公开2017/0020450公布并且标题为“Nerve Mapping System”的美国专利申请15/286,323；2016年10月5日提交的、作为美国公开2017/0020451公布并且标题为“Neural Locating Method”的美国专利申请15/286,328；2016年10月5日提交的并且标题为“Neural Locating Method”的美国专利申请15/286,333。

技术领域

本发明大体涉及用于检测一个或多个神经的存在的外科诊断系统。

背景技术

传统的外科手术强调了识别或验证神经位置以避免伤害神经的重要性。外科技术的进步包括开发具有更小暴露的技术(诸如微创外科规程)，以及插入更复杂的医疗装置。随着外科技术的这些进步，对应地需要改进在外科手术期间检测和/或避免神经的方法。

发明内容

在一个实施方案中，一种在受试者的体内治疗区域内定位神经的方法开始于通过在体内治疗区域内的第一位置处提供第一“搜索”电刺激。所述第一电刺激具有不会诱导由所述神经支配的肌肉的阈值响应的第一电流量值。随着刺激探针推进，在体内治疗区域内的第二位置处供第二搜索电刺激。所述第二电刺激具有与所述第一刺激相同的电流量值并且诱导所述肌肉的大于阈值的响应。

在施加第二诱导刺激之后，在第二位置处提供一个或多个附加的“定位”电刺激，每个电刺激具有小于第一刺激的电流量值。根据这一个或多个附加电刺激确定在所述第二位置处诱导所述肌肉的阈值响应所需的最小电流量值。然后使用该最小电流量值来确定从所述第二位置到所述神经的距离。

在另一个实施方案中，可以在所述体内治疗区域内的第一位置处施加第一搜索电刺激。所述第一位置大于与所述神经相距的阈值距离，其中所述阈值距离是所述第一电刺激可诱导被所述神经支配的肌肉的阈值响应的最大距离。

然后可以在体内治疗区域内的第二位置处施加第二定位电刺激。第二定位刺激的电流量值小于第一搜索刺激的电流量值，并且第二位置比第一位置更接近神经。可以监测肌肉对定位电刺激的响应的量值，并且该量值可以与定位刺激的量值一起用于确定从第二位置到神经的距离。

第一位置和第二位置中的每一个可以在虚拟工作空间内对准，其中将所述虚拟工作空间的围绕所述第一位置的部分指示为不包含所述神经，并且可以指示在与所述第二位置相距已确定距离的位置处在所述虚拟工作空间内存在神经。