[发明专利]一种护理记录单生成方法在审
申请号: | 201711330186.7 | 申请日: | 2017-12-13 |
公开(公告)号: | CN107993725A | 公开(公告)日: | 2018-05-04 |
发明(设计)人: | 刘健;陈微微;庄利梅 | 申请(专利权)人: | 镇江市第一人民医院 |
主分类号: | G16H70/20 | 分类号: | G16H70/20 |
代理公司: | 北京华际知识产权代理有限公司11676 | 代理人: | 李浩 |
地址: | 212002 *** | 国省代码: | 江苏;32 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 护理 记录 生成 方法 | ||
1.一种护理记录单生成方法,其特征在于,该方法包括如下步骤:
步骤1:根据需要选择护理记录单模板,并创建护理记录单;具体的:用户使用用户名登录,获取和所述用户名对应的科室,基于所述科室呈现和所述科室对应的一个或多个护理记录单模板,用户从所述一个或多个护理记录单模板中选择一个护理记录单模板,根据所述选择的护理记录单模板创建护理记录单;护理记录单模板序列中保存所有的护理记录单模板;科室模板对应表中对应的保存科室及其对应的护理记录单模板的地址;所述护理记录单模板的地址为对应的护理记录单模板距离护理记录单模板序列头部地址的偏移地址;在科室模板对应表中一个科室对应一个或者多个护理记录单模板的地址;不同的科室可能对应相同的护理记录单模板;
根据所述选择的护理记录单模板创建护理记录单,具体为:通过科室查询科室模板对应表以获取其对应的护理记录单模板的地址,根据用户选择的护理记录单模板标识从所述对应的护理记录单模板的地址中获取所选择的护理记录单模板地址,将所述地址和护理记录单模板序列头部地址相加以获取绝对地址,基于所述绝对地址以获取所选择的护理记录单模板,将所述护理记录单模板进行实例化以创建护理记录单;
所述对应的护理记录单模板的地址为一个或多个;同一个科室可以对应多个护理记录单模板,方便同一科室根据需要选择;多个科室之间可以共享护理记录单模板,共享只需要将地址保存在科室模板对应表中和科室对应的记录中即可;类似的,模板的修改和对应关系之间不关联,可以动态的进行模板和对应关系的分别修改;
步骤2:进行录入项目的自动填充;具体的:在创建护理记录单后进行护理记录单的第一次填充;在录入项目的输入过程中实时的进行护理记录单的第二次填充;
在创建护理记录单后进行护理记录单的第一次填充,具体为:所述第一次填充对护理记录单进行和科室和/或用户相关部分的填充;在创建护理记录单后,获取登录用户的用户标识以及和所述用户对应的科室标识,基于所述科室标识和用户标识进行所述第一次填充;
在录入项目的输入过程中实时的进行护理记录单的第二次填充,具体的:所述第二次填充对护理记录单进行患者相关部分的填充;所述录入项目包括触发项目和自动填充项目,所述触发项目和自动填充项目相关联;当用户完成对触发项目的输入后,获取所述用户输入,基于所述用户输入对和所述触发项目相关的自动填充项目进行自动填充;
基于所述用户输入对和所述触发项目相关的自动填充项目进行自动填充,具体为:每个触发项目和一个或者多个自动填充项目相关联,在用户对触发项目输入完毕后,查找和所述触发项目对应的自动填充项目,获取所述用户输入,对于每个自动填充项目,基于所述用户输入计算和所述用户输入对应的自动填充信息,并将所述自动填充信息填充到所述自动填充项目中;
步骤3:接收用户对录入项目的输入,并将所述输入呈现在所述录入项目中;在每个录入项目输入完毕后,基于录入项目进行输入值的检测和提醒;
基于录入项目进行输入值的检测和提醒,具体为:录入项目接收用户输入,基于和所述录入项目关联的检测规则对所述录入项目的输入值进行检测,如果所述录入项目不符合检测规则,则获取和所述录入项目相关的提示信息以进行提醒;
步骤4:所述护理记录单模板中包含第一数量的一级强关联的录入项目,所述第一数量的一级强关联的录入项目的输入值之间的是强关联的,在用户输入所述第一数量的一级强关联的录入项目中的一个或第二数量的输入值后,所述其它录入项目的输入值被限定在和所述一个或第二数量的输入值相关的输入范围内;
步骤5:当用户保存护理记录单时,基于所述护理记录单中的录入项目生成评估值,将所述评估值插入并呈现在护理记录单的表单尾的录入项目中,并基于所述评估值确定是否进行预警;
如果所述录入项目不符合检测规则,则获取和所述录入项目相关的提示信息,具体的:所述检测规则描述了和录入项目相关的检测规则,所述检测规则包括:第一数值范围、第二数值范围、数值类型;如果所述录入项目的输入值不符合数值类型或不符合第二数值范围,则弹出提示窗口提示所述输入值不正确;如果所述录入项目的输入值不符合第一数值范围,则在指定录入项目中给出和所述录入项目的输入值相关的护理措施提示信息;
所述第一数量的一级强关联的录入项目包括护理事件录入项目,提示录入项目,措施录入项目;当用户输入护理事件录入项目时,呈现和所述输入护理事件相关的3个二级强相关的录入项目,所述3个二级强相关的录入项目包括护理类别录入项目,护理项录入项目,护理要点和措施录入项目;当用户输入护理类别录入项目后,将所述护理项录入项目的输入值限定在和所述护理类别录入项目的输入值相关的范围内并呈现所述相关范围内的所有可选护理项录入项目,接受用户对所述护理项录入项目的输入,将所述护理要点和措施录入项目的输入值限定在和所述护理项录入项目的输入值相关的范围内并呈现所述相关范围内的所有可选护理要点和措施录入项目;接受用户对所述所呈现的可选护理要点和措施录入项目的输入,并将用户所输入的护理要点和措施录入项目的输入值实时的写入措施录入项目的项目输入部分并实时呈现所述输入值;通过对措施录入项目的项目输入部分的内容进行补充完善,确定最终的更符合病人实际病情的护理要点和措施录入项目;
呈现所述相关范围内的所有可选护理项录入项目,具体为:将所述一个或多个可选护理项按照用户使用习惯和/或患者最近护理情况排列显示,将用户习惯采用的可选护理项和/或患者近期采用的可选护理项排列在前面显示;通过这样的方式方便用户进行输入和选择;
用户通过输入不同的护理事件录入项目,并输入和所述输入护理事件相关的3个二级强相关的录入项目,以不断的增加措施录入项目中的项目输入部分的内容;将用户输入的护理要点和措施录入项目的内容按照输入的先后顺序依次呈现在措施录入项目的输入部分;自动或者手工的将措施录入项目中呈现的信息重新组织在一起,组合成一段符合自然语言的流畅的文字;
对于每个自动填充项目,基于所述用户输入计算和所述用户输入对应的自动填充信息,具体为:获取和所述自动填充项目对应的计算规则,基于所述用户输入和计算规则,计算和所述用户输入对应的自动填充信息;所述计算规则保存在计算规则文件中;
步骤2还包括基于用户请求进行第三次填充;响应于用户请求,获取和所述用户请求对应的特定录入项目标识,基于所述特定录入项目标识查询自动填充规则以获取和所述特定录入项目对应的外部表单中的特定表单项,获取所述特定表单项的值,并将所述特定表单项的值填充到所述特定录入项目中;所述第三次填充用于在护理记录单的特定录入项目中插入外部表单中的特定表单项的值;所述特定录入项目和所述外部表单中的特定表单项相关联;所述关联关系保存在自动填充规则中;用户或者管理员可以对所述自动填充规则进行动态修改;
所述第一和第二数量为预设值,第二数量小于第一数量。
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