[发明专利]保险核保方法、装置、计算机设备及存储介质

权利要求书

1.一种保险核保方法，其特征在于，所述方法包括以下步骤：

接收核保请求，所述核保请求携带用户标识和产品标识；

查找与所述产品标识对应的保险责任，并根据所述保险责任获取对应的风险标签列表；

获取所述用户标识对应的用户风险画像；

将所述用户风险画像中的第一风险标签与所述风险标签列表中的第二风险标签进行比对，获取比对结果；

根据比对结果生成相应的核保决定。

2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述接收客户终端发送的核保请求的步骤之前，还包括构建用户风险画像的步骤，所述步骤还包括：

获取所述用户标识对应的理赔数据；

查找与所述理赔数据关联的保险责任；

获取所述保险责任对应的风险标签列表中各风险标签的风险属性及对应的风险属性值；

从所述理赔数据中提取与所述风险属性对应的理赔属性值；

当所述理赔属性值与对应的风险属性值相匹配时，生成相应的风险标签并添加至与所述用户标识对应的用户风险画像中。

3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

将最新的用户数据与本地用户数据进行比较，计算得到用户增量数据；

根据所述用户增量数据对所述本地用户数据进行更新；

当所述用户增量数据中包括理赔数据时，根据所述用户增量数据中的理赔数据对相应的用户风险画像进行更新。

4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述方法还包括：

当所述理赔属性值与对应的风险属性值不匹配时，对不匹配的理赔属性值进行标记；

所述根据所述用户增量数据中的理赔数据对相应的用户风险画像进行更新的步骤，包括：

根据所述用户增量数据中的理赔数据对被标记的理赔属性值进行更新；

当更新后的理赔属性值与对应的风险属性值匹配时，生成相应的风险标签并添加至与所述用户标识对应的用户风险画像中。

5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述风险标签的类型包括直拒标签和待核标签；

所述根据比对结果生成相应的核保决定的步骤，包括：

当所述第一风险标签与所述第二风险标签中存在相同的直拒标签时，生成拒保决定并返回给所述客户终端；

当所述第一风险标签与所述第二风险标签中不存在相同的直拒标签，但存在相同的待核标签时，向审核终端发送携带有相同的待核标签的审核请求，并根据所述审核终端返回的审核结果作出相应的核保决定后，将所述核保决定返回给所述客户终端。

6.一种保险核保装置，其特征在于，所述装置包括：

核保请求接收模块，用于接收核保请求，所述核保请求携带用户标识和产品标识；

标签列表查找模块，用于查找与所述产品标识对应的保险责任，并根据所述保险责任获取对应的风险标签列表；

风险画像获取模块，用于获取所述用户标识对应的用户风险画像；

标签比对模块，用于将所述用户风险画像中的第一风险标签与所述风险标签列表中的第二风险标签进行比对，获取比对结果；

决定生成模块，用于根据比对结果生成相应的核保决定。

7.根据权利要求6所述的装置，其特征在于，所述装置还包括：

理赔数据获取模块，用于获取所述用户标识对应的理赔数据；

关联责任查找模块，用于查找与所述理赔数据关联的保险责任；

属性信息获取模块，用于获取所述保险责任对应的风险标签列表中各风险标签的风险属性及对应的风险属性值；

属性值提取模块，用于从所述理赔数据中提取与所述风险属性对应的理赔属性值；

标签添加模块，用于当所述理赔属性值与对应的风险属性值相匹配时，生成相应的风险标签并添加至与所述用户标识对应的用户风险画像中。