[发明专利]由植入式复律除颤器进行的心血管外起搏有效

专利信息
申请号: 201680070150.7 申请日: 2016-12-02
公开(公告)号: CN108290046B 公开(公告)日: 2021-12-10
发明(设计)人: D·A·安德森;M·T·马歇尔;V·P·尼科斯基;R·T·沙丘克;A·E·汤普森-诺曼;J·D·沃尔斯特兰德;G·A·杨克 申请(专利权)人: 美敦力公司
主分类号: A61N1/39 分类号: A61N1/39;A61N1/37;A61N1/05
代理公司: 上海专利商标事务所有限公司 31100 代理人: 张欣;钱慰民
地址: 美国明*** 国省代码: 暂无信息
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摘要:
搜索关键词: 植入 式复律 进行 心血管 起搏
【说明书】:

一种具有低压治疗模块和高压治疗模块的心血管外植入式复律除颤器(ICD)被配置成通过所述ICD的控制模块从至少所述低压治疗模块的低压起搏输出配置和所述高压治疗模块的高压起搏输出配置中选择起搏输出配置。所述高压治疗模块包括具有第一电容的高压电容器,并且所述低压治疗模块包括多个低压电容器,每一个低压电容器具有高达小于所述第一电容的第二电容。所述ICD控制模块控制所述低压治疗模块或所述高压治疗模块中的对应治疗模块经由与所述ICD耦合的心血管外电极采用所选起搏输出配置递送心血管外起搏脉冲。

技术领域

本公开总体上涉及一种用于使用心血管外电极来递送心脏起搏脉冲的心血管外植入式复律除颤器(ICD)的系统、设备和方法。

背景技术

诸如心脏起搏器和ICD等医疗设备通过由一根或多根医疗电引线承载的电极和/或所述医疗设备的壳体上的电极向患者的心脏提供治疗电刺激。所述电刺激可以包括诸如起搏脉冲、或复律电击或除颤电击等信号。在一些情况下,医疗设备可以感测伴随心脏的固有去极化或起搏诱发的去极化的心脏电信号,并且基于所感测的心脏电信号来控制刺激信号到心脏的递送。在检测到诸如心动过缓、心动过速或纤维性颤动等异常节律时,可以递送一个或多个适当的电刺激信号以便恢复或维持心脏的更正常节律。例如,ICD可以在检测到心动过缓或心动过速时向患者心脏递送起搏脉冲,或者在检测到心动过速或纤维性颤动时向心脏递送复律电击或除颤电击。

发明内容

总体上,本公开涉及用于通过诸如心血管外ICD系统等心脏除颤系统来向患者心脏递送心脏起搏脉冲的技术。根据本文所公开的技术进行操作的ICD使用由从ICD延伸的医疗电引线承载的心血管外电极来递送心脏起搏脉冲。ICD包括高压治疗模块和低压治疗模块两者,并且被配置成使用高压治疗模块或低压治疗模块以及所选心血管外起搏电极向量来自动确定起搏输出配置。在一些示例中,可从低压治疗模块获得包括用于递送单脉冲起搏脉冲的低压起搏输出配置和/或用于递送复合起搏脉冲的低压起搏输出配置在内的一种或多种低压起搏输出配置,所述复合起搏脉冲包括在复合起搏脉冲宽度内递送的用于诱发单个心脏去极化的两个或更多个单独脉冲。

在一个示例中,本公开提供了一种心血管外ICD,包括高压治疗模块、低压治疗模块和控制模块。所述高压治疗模块包括:高压电容器,具有第一电容;高压充电电路,被配置成对所述高压电容器进行充电;以及开关电路(circuitry),被配置成跨与所述ICD耦合的心血管外电极而耦合所述高压电容器。所述低压治疗模块包括:多个低压电容器,每个具有高达小于所述第一电容的第二电容的电容;低压充电电路,被配置成对所述低压电容器进行充电;以及开关电路,被配置成选择性地将所述多个低压电容器耦合至所述心血管外电极。所述控制模块耦合至所述高压治疗模块和所述低压治疗模块,并且被配置成:从至少所述低压治疗模块的低压起搏输出配置和所述高压治疗模块的高压起搏输出配置之中选择起搏输出配置;并且控制所述低压治疗模块或所述高压治疗模块中的对应治疗模块经由与所述ICD耦合的所述心血管外电极通过所述低压起搏输出配置或所述高压起搏输出配置中的所选起搏输出配置递送心血管外起搏脉冲。

在另一示例中,本公开提供了一种由具有低压治疗模块和高压治疗模块的心血管外ICD执行的方法。所述方法包括:由所述ICD的控制模块从至少所述低压治疗模块的低压起搏输出配置与所述高压治疗模块的高压起搏输出配置之中选择起搏输出配置。所述高压治疗模块包括具有第一电容的高压电容器,并且所述低压治疗模块包括多个低压电容器,每一个低压电容器具有高达小于所述第一电容的第二电容。所述方法进一步包括:控制所述低压治疗模块或所述高压治疗模块中的对应治疗模块经由与所述ICD耦合的心血管外电极采用所述低压起搏输出配置或所述高压起搏输出配置中的所选起搏输出配置递送心血管外起搏脉冲。

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