[发明专利]由植入式复律除颤器进行的心血管外起搏

权利要求书

1.一种心血管外植入式复律除颤器，包括：

高压治疗模块，包括：

高压电容器，具有第一电容；

高压充电电路，被配置成对所述高压电容器进行充电；以及

第一开关电路，被配置成跨与所述植入式复律除颤器耦合的心血管外电极而耦合至所述高压电容器；

低压治疗模块，包括：

多个低压电容器，每一个具有高达小于所述第一电容的第二电容；

低压充电电路，被配置成对所述低压电容器进行充电；以及

第二开关电路，被配置成选择性地将所述多个低压电容器耦合至与所述植入式复律除颤器耦合的所述心血管外电极；以及

控制模块，耦合至所述高压治疗模块和所述低压治疗模块，并且被配置成：

从至少所述低压治疗模块的低压起搏输出配置与所述高压治疗模块的高压起搏输出配置之中选择起搏输出配置；

控制所述低压治疗模块和所述高压治疗模块中的对应治疗模块经由所述心血管外电极采用所述低压起搏输出配置或所述高压起搏输出配置中的所选起搏输出配置来递送心血管外起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的植入式复律除颤器，进一步包括：感测模块，被配置成经由所述心血管外电极来接收心脏电信号，

其中，所述控制模块被配置成通过以下方式来选择所述起搏输出配置：

控制所述低压治疗模块采用第一低压起搏输出配置递送至少一个起搏脉冲；

根据所述心脏电信号来确定所述至少一个起搏脉冲是否夺获患者的心脏；

响应于确定所述至少一个起搏脉冲是否夺获所述患者的心脏，通过以下方式来确定第一起搏夺获阈值标准是否被满足：在使用所述第一低压起搏输出配置所递送的至少一个起搏脉冲具有至少为小于由所述低压治疗模块可产生的最大起搏脉冲幅值的安全裕度的脉冲幅值时确定所述至少一个起搏脉冲是否夺获所述患者的心脏；以及

响应于所述第一起搏夺获阈值标准被满足而将所述起搏输出配置选择为所述第一低压起搏输出配置。

3.如权利要求2所述的植入式复律除颤器，其中，所述控制模块进一步被配置成通过以下方式来选择所述起搏输出配置：

响应于确定所述第一起搏夺获阈值标准未被满足而控制所述低压治疗模块采用所述低压治疗模块的第二低压起搏输出配置递送至少一个复合起搏脉冲，所述复合起搏脉冲包括通过依次对所述多个低压电容器中的至少两个不同电容器进行放电而产生的至少两个融合单独脉冲；

根据所述心脏电信号来确定采用所述第二低压起搏输出配置递送的所述至少一个复合起搏脉冲是否夺获所述患者的心脏；

响应于确定采用所述第二低压起搏输出配置递送的所述至少一个复合起搏脉冲夺获所述患者的心脏，通过以下方式来判定第二起搏夺获阈值标准是否被满足：在使用所述第二低压起搏输出配置所递送的至少一个复合起搏脉冲具有至少为小于由所述低压治疗模块可产生的最大起搏脉冲幅值的安全裕度的脉冲幅值并且具有包括至少两个融合单独脉冲的复合起搏脉冲宽度时根据所述心脏电信号判定所述至少一个复合起搏脉冲是否夺获所述患者的心脏；以及

响应于所述第二起搏夺获阈值标准被满足且所述第一起搏夺获阈值标准未被满足而将所述起搏输出配置选择为所述第二低压起搏输出配置。

4.如权利要求3所述的植入式复律除颤器，其中，控制所述低压治疗模块采用所述第一低压起搏输出配置递送心外起搏脉冲包括启用所述低压治疗模块以便递送具有高达最大脉冲宽度的脉冲宽度的单脉冲起搏脉冲，并且

其中，控制所述低压治疗模块采用所述第二低压起搏输出配置递送心血管外起搏脉冲包括启用所述低压治疗模块以便递送复合起搏脉冲，所述复合起搏脉冲包括通过依次对所述多个低压电容器中的至少两个不同电容器进行放电而产生的至少两个融合单独脉冲，其中，所述复合起搏脉冲的脉冲宽度长于所述单脉冲起搏脉冲的所述最大脉冲宽度。