[发明专利]一种膝关节半月板损伤的微创靶向导管介入诊疗方法在审
申请号: | 201610407876.7 | 申请日: | 2016-06-12 |
公开(公告)号: | CN107485431A | 公开(公告)日: | 2017-12-19 |
发明(设计)人: | 袁明远;龚磊 | 申请(专利权)人: | 袁明远 |
主分类号: | A61B17/34 | 分类号: | A61B17/34;A61M1/00;A61M31/00;A61M25/06;A61M25/01;A61M25/09 |
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地址: | 201204 上海市*** | 国省代码: | 上海;31 |
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摘要: | |||
搜索关键词: | 一种 膝关节 半月板 损伤 靶向 导管 介入 诊疗 方法 | ||
1.一种膝关节半月板损伤的微创靶向导管介入诊疗方法,其特征在于,基于利用导管、DSA造影、MRI片诊断半月板损伤的准确部位,并将预先备好的药物送达半月板损伤部位局部的靶向微创方法,所述介入诊疗方法包括:
步骤S1、选择髌骨内侧的中点作为穿刺点,并以该穿刺点为中心进行皮下局部麻醉;
步骤S2、在所述穿刺点处形成特定长度的皮肤切口,并通过该切口用穿刺针穿刺进入髌上囊;
步骤S3、将穿刺针换成短型导管鞘,经导管鞘向关节腔注入少许造影剂,在DSA下摄造影片,并结合术前MRI片,显示所述半月板损伤的准确部位,调整所述导管方向,以确保所述导管鞘指向所述半月板损伤部位;
步骤S4、从所述导管鞘内插入导丝,进一步调整所述导丝前进方向,使得所述导丝准确到达所述半月板损伤部位;
步骤S5、以所述导丝为导向,顺导丝以套入导管,使得所述导管准确插至所述半月板损伤部位,然后通过所述导管将关节腔内关节液抽吸干净;
步骤S6、通过所述导管依次缓慢注入包括林可霉素、地塞米松、高分子透明质酸钠、生理盐水的所述药物,使其完全包围或进入所述半月板损伤撕裂的部位,完成诊疗操作。
2.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S1之前还包括以下操作步骤:
采用碘伏对所述半月板损伤对应的皮肤部位进行消毒操作,并进行铺巾。
3.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S1中,以所述穿刺点为中心,采用2%利多卡因进行局部麻醉。
4.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S2中,所述皮肤切口的特定长度为5mm。
5.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S2中还包括:
注射造影剂,以保证所述穿刺针穿刺进入关节腔上方的髌上囊,并及时换成导管鞘。
6.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S4中还包括:
在所述导丝准确到达所述半月板损伤部位之后,拔除所述导管鞘及穿刺针。
7.根据权利要求1所述的介入诊疗方法,其特征在于,所述步骤S6中具体包括:
步骤S61、通过所述导管依次缓慢注入林可霉素、地塞米松、高分子透明质酸钠、生理盐水使药物完全进入所述半月板损伤部位并浸泡受伤半月板局部,利用2%利多卡因将所述导管残余的药物冲进所述半月板损伤部位,确认所述导管内无残余药物之后,病人保持受伤膝关节不动,静止20分钟后再拔除所述微导管;
步骤S62、压迫所述穿刺点10分钟之后,进行加压包扎,完成 诊疗。
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