[发明专利]单左室起搏逐跳跟踪生理性房室延迟实现双室再同步系统

权利要求书

1.一种单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的系统，其特征在于，该系统包括三腔起搏器系统:三腔起搏器脉冲发生器，右房电极、右室电极及左室电极；单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的工作程序；该程序启动前，在未进行心超优化时左室需优先右室的间期：V-R间期可选择经验值10ms、20ms、30ms；如需心超优化获得优化V-R间期，则本系统工作前先完成心超优化得到左室需优先右室的优化V-R间期；

所述系统的工作步骤为:

步骤一、单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的工作程序自动延长AVD测定AS-VS间期；

步骤二、临时自动设置AVD为可程控的最小值30ms，测量左室脉冲到右室感知LVP-RVS间期；

步骤三、起搏器程序自动判断，如LVP-RVS间期>优化V-R间期，启动单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的工作程序，进入步骤五；如LVP-RVS间期≤优化V-R间期，启动标准双室起搏程序；

步骤四、测量感知补偿ASC或者选择默认值30ms；

步骤五、开启房性早搏程序、窦性心律程序、室性早搏程序；房性早搏程序：依据房性早搏模板自动设置AVD；窦性心律程序：启动单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的工作程序；室性早搏程序：启动心室感知反应，右室感知触发左室脉冲释放。

2.如权利要求1所述的单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的系统，其特征在于，房性早搏程序：采集房性早搏模板,起搏器程序自动由心房及心室电极采集房性早搏的AS’-VS’间期作为应变量,其中，AS’-VS’为房性早搏的生理性AVD，以房性早搏前一窦性心搏的AS-VS间期及该窦性心搏的AS到房性早搏AS’的间期为自变量建立由AS-VS间期及AS-AS’间期推导当发生房性早搏时该房性早搏的生理性AVD的回归方程，根据该房性早搏模板，起搏器程序自动程控该房性早搏的左侧AVD，其中AS-AS’间期代表窦性心搏的AS到房性早搏AS’间期。

3.如权利要求1所述的单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的系统，其特征在于，窦性心律程序：第n-1、第n、第n+1心跳为窦性心律，其生理性AVD分别为AS-VS_(n-1)，AS-VS_(n)，AS-VS_(n+1)，则三腔起搏器系统程控的单左室起搏的AVD_n可选择V-R间期法：AVD_n＝AS-VS_(n-1)－(ASC+V-R间期)；AVD_(n+1)＝AS-VS_(n)－(ASC+V-R间期)，或左室优先系数ε法：AVD_n＝AS-VS_(n-1)×ε，ε可取默认值0.7，或根据以下公式计算：ε＝优化的AVD/优化时的AS-VS间期，n为三腔起搏器系统开始工作后第二个心跳及以后的任一心跳(n≥2)，ASC为感知补偿。

4.如权利要求1所述的单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的系统，其特征在于，房性早搏程序为：第n-1、第n、第n+1心跳中第n-1、第n+1心跳为窦性心律，第n心跳为房性早搏，其生理性AVD分别为AS-VS_(n-1)，AS-VS_(n)，AS-VS_(n+1)，则三腔起搏器系统程控的单左室起搏的AVD_n＝AS’-VS’－(ASC+V-R间期)；AVD_(n+1)＝AS-VS_(n-1)－(ASC+V-R间期)，其中，AS’-VS’为根据回归方程计算得出的该房性早搏的生理性AVD：AS’-VS’＝a+b[AS-VS_(n-1)]+c[AS(n-1)-AS_(n)]，其中a为常数项，b及c为标准化偏回归系数，ASC为感知补偿。

5.如权利要求1所述的单左室起搏逐跳实时跟踪生理性房室延迟AVD的系统，其特征在于，室性早搏程序：第n-1、第n、第n+1心跳中第n-1、第n+1心跳为窦性心律，第n心跳为室性早搏，第n-1及第n+1心跳生理性AVD分别为AS-VS_(n-1)，AS-VS_(n+1)，则第n心跳室性早搏启动右室感知触发左室起搏心室感知反应程序；AVD_(n+1)＝AS-VS_(n-1)－(ASC+V-R间期)，ASC为感知补偿。