[发明专利]在递送电刺激脉冲之后的心脏事件感测和起搏

说明书

一种医疗设备被配置成用于经由耦合到所述医疗设备的电极向患者的心脏递送电击，并且设置逸搏间期定时器以用于在递送所述电击之后开始运行逸搏间期。所述医疗设备的感测模块被配置成用于响应于由所述医疗设备接收到的心脏电信号越过感测阈值而感测心脏事件。所述医疗设备判定所述心脏事件是否符合重置标准，并且在所述心脏事件不符合所述重置标准的情况下允许所述逸搏间期定时器继续运行所述逸搏间期。

技术领域

本公开总体上涉及可植入医疗设备，并且具体地涉及一种用于感测心脏电信号并且对在将电刺激脉冲递送到患者心脏之后递送的起搏脉冲进行控制的方法和设备。

背景技术

用于递送治疗、监测患者的生理状况或其组合的各种可植入医疗设备(IMD)已经在临床上植入或者被提议用于临床植入患者体内。一些IMD可以采用承载刺激电极、感测电极、和/或其他传感器的一条或多条细长的电引线。IMD可以向如心脏、脑、胃、脊髓、骨盆底等各种器官、神经、肌肉或组织递送治疗或者监测其状况。可植入医疗引线可以被配置成用于允许将电极或其他传感器定位在所期望的位置处，以便递送电刺激或感测生理状况。例如，电极或传感器可以被承载在引线的远端部分处。引线的近端部分可以耦合至可植入医疗设备外壳，该可植入医疗设备外壳可以包含如信号生成电路和/或感测电路等电路。

如心脏起搏器或可植入复律除颤器(ICD)等一些IMD经由一条或多条可植入引线所承载的电极来将治疗电刺激提供至或者监测患者的心脏。引线可以是经静脉的，例如，穿过一条或多条静脉植入到心脏中。其他引线可以是植入在心脏或血管之外的非经静脉的引线，例如，在心外膜、心包或皮下植入。在任一情况下，由IMD提供的电刺激可以包括用于解决异常心律(如心动过缓、心动过速或纤维性颤动)的信号，如起搏脉冲、心脏复律电击或除颤电击等。

在一些情况下，IMD感测表示心脏固有去极化的信号并对所感测到的信号进行分析从而识别正常或异常心率。在检测到异常节律时，所述设备可以递送适当的电刺激信号或用于恢复或维持更为正常的节律的多个信号。例如，IMD可以在检测到心搏停止、心动过速或心动过缓时向心脏递送起搏脉冲，并且在检测到心动过速或纤颤时向心脏递送心脏复律或除颤电击。

发明内容

总体上，本公开涉及用于在将电刺激脉冲(如心脏复律(CV)或除颤(DF)电击)递送到患者的心脏之后感测心脏信号并控制刺激后起搏脉冲的技术。根据本公开的技术操作的可植入心律转复除颤器(ICD)感测心脏电信号事件，并且对电击后起搏期期间的电击后起搏脉冲的递送进行控制。如果在所述起搏逸搏间期期间感测到的心脏事件不符合逸搏间期重置标准，则所述ICD允许逸搏间期定时器在所述电击后起搏期期间继续运行逸搏间期。

在一个示例中，本公开提供了一种方法，包括：向患者的心脏递送电击，设置逸搏间期定时器以用于在递送所述电击之后开始运行逸搏间期，响应于在所述逸搏间期期间由所述医疗设备接收到的心脏电信号越过感测阈值而感测心脏事件，判定所述心脏事件是否符合重置标准，如果所述心脏事件不符合所述重置标准则允许所述逸搏间期定时器继续运行所述逸搏间期，以及响应于所述心脏事件符合所述重置标准来重置所述逸搏间期定时器。

在另一个示例中，本公开提供了一种医疗设备，包括：治疗递送模块，所述治疗递送模块被配置成用于经由耦合到所述医疗设备的电极而向患者的心脏递送电击；感测模块，所述感测模块被配置成用于接收心脏电信号；以及控制模块，所述控制模块耦合到所述感测模块和所述治疗递送模块。所述控制模块被配置成用于设置逸搏间期定时器以用于在所述治疗递送模块递送所述电击之后开始运行逸搏间期，判定感测到的心脏事件是否符合重置标准，如果所述心脏事件不符合所述重置标准则允许所述逸搏间期定时器继续运行所述逸搏间期，以及响应于所述心脏事件符合所述重置标准而重置所述逸搏间期定时器。