[发明专利]用于改进对心脏再同步治疗中左心室起搏相对于固有右心室激动的时间估算的方法及系统

权利要求书

1.一种心脏起搏的系统，包括：

a)确定基线心律，所述基线心律包括来自植入的心脏引线或无引线设备的基线心房事件和基线右心室RV事件，从所述基线心房事件和基线RV事件确定的预激动间期以及从多个体表面电极确定的多个激动时间；

b)确定偏移，所述偏移被定义为电极的固有心律激动时间T2与固有心律中的最早RV激动时间T1之间的差T2-T1；以及

c)基于所述偏移T2-T1将校正因子应用于所述预激动间期以用于仅左心室LV起搏；以及

d)配置处理器以用信号通知脉冲发生器来在RV感测时间之前使用经校正的预激动间期来向LV递送电刺激。

2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，进一步包括：

确定偏移，所述偏移被定义为电极的固有心律激动时间T2与固有心律中的最早RV激动时间T1之间的差T2-T1；以及

基于所述偏移T2-T1设置LV起搏相对于RV感测电极的定时。

3.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，进一步包括：

确定所述偏移是否为显著大的偏移，其中，如果所述偏移大于从20ms到50ms的范围的值，则所述偏移是显著较大的。

4.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，进一步包括：

响应于确定所述偏移是显著大的而显著早于RV感测递送LV起搏。

5.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，所述多个激动时间中的每一个由来自多个表面电极中的每一个的单极ECG信号上的最陡的负斜率的定时和共同基准点确定。

6.如权利要求5所述的系统，其特征在于，所述共同基准点是从表面ECG电极测得的去极化的开始或由可植入医疗设备感测的心房事件的定时的开始。

7.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，所述校正因子用于所述预激动间期是响应于确定从心房事件到RV感测时间所测得的时间间期T_心房-RV不同于另一时间间期T_{心房–最早RVAT}。

8.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，T2是时间间期T_心房-RV。

9.如权利要求1-2中任一项所述的系统，其特征在于，T1是T_{心房-最早RV激动时间(RVAT)}。