[发明专利]定向构件放置导引装置

说明书

相关申请

本申请要求2012年4月10日提交的美国临时申请61/622348的优先权，其内容通过引用整体并入本文。

技术领域

本发明涉及于一种利用定向构件放置导引装置的设备和方法,特别是涉及一种用于在相对于患者组织表面的预定的插入轨迹和预定的插入位置的至少之一中定位至少一个定向构件进行协助的定向构件放置导引装置。

背景技术

在将假体肩关节安装到患者身体的过程中,关节盂部件被植入到患者的肩胛的关节盂穹窿里。关节盂部件的正面是以与患者的肱骨所搬运的肱骨组件关节接触的形式构成。关节盂部件的反面则被固定到关节盂穹窿的骨表面。

由于肩假体通常被用于修正天生的肩关节的先天性或后天性缺陷,所以关节盂穹窿通常表现为病态的,非标准的解剖结构。在将关节盂部件植入到关节盂穹窿的时候,为了试图获得一个关节盂部件的固体锚件,外科医生必须补偿这种病态的关节盂穹窿解剖。详细的术前规划,使用两维或三维的肩关节的抗原内影像,通常在补偿患者的解剖的限制中用于协助外科医生。在外科手术中,一个细长销可以被插入到患者体内的骨的表面上的预定的轨迹位置作为被动的标记或者主动的导引构造用于执行手术前的规划移植.这个定位销可以作为被植入的假关节的一部分被保留或者在外科手术结束前被去除。这种销导引型的安装在任何的关节替换手术,或者在任何类型的外科手术中所要求放置的固定标志的外科手术中是很普通的。正如同定位销被放置的大部分方式中,患者体内的骨的表面被预先穿孔来接纳固定件,用于帮助附加植入部件到患者体内的骨上,或者自攻型的固定件可以无须预钻孔直接插入到骨上。一种可选的手术作业包括对于患者体内的骨的标志的引导安置,该标志可以是通过利用例如墨水笔、记号笔、或者电烧灼器/燃烧器等标记装置来实现患者体内的骨上的线或者点的印刻。在这些状态中的各个中,定向构件的定位销、钻孔工具、固定件、和/或者标记装置必须被导引到与患者体内的骨相关联的的所期望的插入位置和/或者插入轨迹上。

此外,并且在任何类型的外科手术中,现代的微创外科技术揭示了仅有一小部分的被手术的骨或者其他组织对于外科医生来说是可视的。取决于患者的特殊解剖,外科医生不可能精确地确定仅通过视觉观察到相对于骨的残留的,模糊部位的外露区域的位置。此外,定位销、记号、或者其他标记可以暂时地或者永久地被放入到外露的骨表面来帮助引导外科医生并且因此加强外科手术的准确性和效率性。

不论所提供的理由,一个被仔细放置的定位销或者其他标记、骨准备工具、和/或者固定件能够降低在大部分的外科手术中的手术进行中的影像需求,并且将降低手术时间且提高位置精度,这些全部将在努力朝着积极的患者效果方向中是令人满意的。

发明内容

在本发明的一种实施方式中,一种定向构件放置导引装置被提供用于在相对于患者组织表面的预定插入轨迹和预定插入位置中的至少一方对至少一个定向构件进行协助定位。导引基部,其具有处在纵向相反侧的近侧基部表面和远侧基部表面、以及在所述近侧基部表面和远侧基部表面之间沿纵向延伸的多个粗略定位孔。各个粗略定位孔与用于相对于所述患者组织表面的定向构件的、所期望的粗略位置大致对应。所述远侧基部表面比所述近侧基部表面更靠近所述患者组织表面。多个导引球被提供,各个导引球具有一个导引孔,该导引孔贯穿延伸在所述导引球之中,并且以大致沿纵向贯穿其中的形式划定轨迹路径。各个导引球对应不同的被选择的粗略定位孔,且各个导引球可以相对于所述粗略定位孔移动从而使所述轨迹路径与所述粗略定位孔在期望精确位置相交。所述期望精确位置表示进入所述患者组织表面的所述定向构件的所述预定插入位置。导引保持体,具有多个保持孔。各个保持孔对应一个不同的被选择的导引球。导引球被大致纵向插入到导引基部和导引保持体之间。导引保持体可以在松保持位置和紧保持位置之间沿纵向移动。当所述导引保持体处在所述紧保持位置上来维持所述导引球相对于所述导引基部的位置时,所述导引保持体在所述导引球上施加纵向压缩力。各个导引球被操作以使在所述导引保持体达到所述紧保持位置之前在所述期望精确位置将所述轨迹路径置于所述预定插入轨迹中,并且所述导引孔导引穿过其中的定向构件使其在所述预定插入轨迹和位置与所述患者组织表面相接触。