[发明专利]鉴别阳极和阴极捕获的设备

权利要求书

1.一种用于感测阳极心脏捕获的医疗设备，包括：

多个电极，用于感测心脏信号以及传送心脏起搏脉冲；

治疗传送模块，用于经由多个电极把心脏起搏脉冲传送到病人的心脏；

心脏信号感测电路，用于接收来自多个电极的信号；以及

控制器，其被配置成：

控制治疗传送模块以使用包括第一阴极和第一阳极的第一双极传送第一起搏脉冲以及使用第一阴极和第二阳极传送第二起搏脉冲；

测量对第一起搏脉冲的接收到的心脏信号的第一响应；

测量对第二起搏脉冲的接收到的心脏信号的第二响应；以及

根据第一响应和第二响应之间的第一差异而检测第一阳极处的第一起搏脉冲的阳极捕获。

2.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制器还配置成：

把第一阳极的极性切换成阴极；

使治疗传送模块在切换成阴极极性的第一阳极和第二阳极之间传送第三起搏脉冲；

测量对第三起搏脉冲的第三响应；以及

根据第一差异大于第一响应和第三响应之间的第二差异而检测阳极捕获。

3.如权利要求1所述的设备，其特征在于，沿第一心腔设置所述第一双极，所述控制器还配置成使治疗传送模块通过选择第二阳极作为远离心腔设置的电极而传送第二起搏脉冲。

4.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制器配置成通过测量第一起搏脉冲和在设置在相隔第一双极一距离处的感测电极处感测到的后续去极化之间的第一传导时间以及第二起搏脉冲和在感测电极处感测到的后续去极化之间的第二传导时间来分别测量对第一和第二起搏脉冲的响应。

5.如权利要求4所述的设备，其特征在于，所述控制器进一步配置成：

测量对应于第一双极的第一捕获阀值；

测量对应于第一阴极和第二阳极的第二捕获阀值；以及

使治疗传送模块以高于第一捕获阀值的固定增量传送第一起搏脉冲，并且以高于第二捕获阀值的固定增量传送第二起搏脉冲。

6.如权利要求2所述的设备，其特征在于，所述控制器进一步配置成使治疗传送模块通过从沿单个心腔设置的多个电极中选择第一阳极和第二阳极而传送第三起搏脉冲。

7.如权利要求2所述的设备，其特征在于，沿心腔设置所述第一双极，并且通过控制器控制治疗传送模块来通过选择第二阳极作为远离心腔设置的电极而传送第二起搏脉冲。

8.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制器进一步配置成控制治疗传送模块以传送至少一个附加第一起搏脉冲并且确定对应于第一双极的第一捕获阀值，控制治疗传送模块以传送至少一个附加第二起搏脉冲并且确定对应于第一阴极和第二阳极的第二捕获阀值，并且其中所述控制器进一步配置成确定第一捕获阈值与第二捕获阈值之间的第一捕获阈值差异，其中检测阳极捕获包括响应于第一捕获阈值差异检测阳极捕获。

9.如权利要求8所述的设备，其特征在于，所述控制器配置成响应于第一差异大于阀值而测量第一捕获阀值以及第二捕获阀值。

10.如权利要求8所述的设备，其特征在于，所述控制器进一步配置成：

把第一阳极的极性切换成阴极；

把第一阴极的极性切换成阳极；

测量对应于第二双极的第三捕获阀值，所述第二双极包括切换成阳极极性的第一阴极以及切换成阴极极性的第一阳极；

其中检测阳极捕获还包括响应于第一捕获阀值差大于第一捕获阀值和第三捕获阀值之间的第二捕获阀值差异而检测阳极捕获。

11.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制器配置成通过测量在第一起搏脉冲之后的第一诱发响应来测量第一响应，以及通过测量在第二起搏脉冲之后的第二诱发响应来测量第二响应。

12.如权利要求11所述的设备，其特征在于，测量第一和第二诱发响应包括以下中的至少一个：测量时间间隔，所述时间间隔从相应的第一起搏脉冲和第二起搏脉冲到相应的感测到的第一诱发响应和第二诱发响应；以及确定相应的第一和第二诱发响应的形态特征。

13.如权利要求1所述的设备，其特征在于，所述控制器进一步配置成测量到在第一阴极处感测到的第一诱发响应的时间，并且测量到在第一阳极处感测到第二诱发响应的时间；

响应于第二诱发响应比第一诱发响应更早发生，执行捕获阀值测试以确定阳极捕获阀值以及阴极捕获阀值；

建立起搏安全余量；以及

响应于阴极捕获阀值比大于阳极捕获阀值的起搏安全余量大，产生阳极捕获的报警。