[发明专利]外科手术稳定器和闭合系统

权利要求书

1.一种使用包括进入通道的装置进入心脏内部的方法，其中所述装置在其远端处具有至少一个大致螺旋状针，所述方法包括：

将所述大致螺旋状针的远端抵靠所述心脏的心尖定位；

在所述心脏的所述心尖处将所述大致螺旋状针推进到所述心脏壁内，包括以第一旋转方向旋转所述螺旋状针，其中所述大致螺旋状针的所述远端保持抵靠所述心脏的心尖；

通过将所述进入通道和大致螺旋状针固定在大体固定的位置来稳定所述心脏；

在所述心脏的所述心尖处产生通过所述心脏壁并进入所述心脏内部的穿刺；

经由所述进入通道和所述穿刺将治疗器械推进到所述心脏内部；

使用所述治疗器械对所述心脏执行手术程序；

从所述心脏内部移除所述治疗器械；

在所述心脏的所述心尖处从所述心脏壁移除所述大致螺旋状针包括，以第二旋转方向旋转所述大致螺旋状针，其中所述第二旋转方向与所述第一旋转方向相反，其中从所述心脏壁移除所述大致螺旋状针发生在使用所述治疗器械对所述心脏执行所述手术程序之后。

2.根据权利要求1所述的方法，其中产生通过所述心脏壁的所述穿刺发生在将所述大致螺旋状针在所述心脏的所述心尖处推进到所述心脏壁内之后，并且其中所述穿刺位于由所述大致螺旋状针至少部分地限制的所述心脏壁的区域内。

3.根据权利要求1所述的方法，其中产生通过所述心脏壁的所述穿刺发生在将所述大致螺旋状针在所述心脏的所述心尖处推进到所述心脏壁内之前，并且其中所述大致螺旋状针随着其前进到所述心脏壁内而至少部分地限制通过所述心脏壁的所述穿刺。

4.根据权利要求1所述的方法，其中所述装置包括一段长度的缝线，其沿着所述大致螺旋状针的远侧部分的长度穿过，所述一段长度的缝线的自由端被定位在或邻近所述螺旋状针的远侧尖端。

5.根据权利要求4所述的方法，其中螺旋状针包含邻近所述远侧尖端的偏转段，该偏转段比所述缝合针的其余螺旋状远侧部分更柔韧，其中所述一段长度的缝线的所述自由端处于或邻近所述偏转段，所述方法包括使所述偏转段以近侧方向偏转，以引导所述一段长度的缝线的所述自由端离开所述组织。

6.根据权利要求4所述的方法，其中所述装置进一步包括内针，所述内针被布置为平移通过所述缝合针并从其远侧尖端延伸，一段长度的缝线的一部分被定位在所述内针的所述远端部分处，所述内针在其所述远端部分处具有松弛形状，所述远端部分具有近侧弯曲以便内针当从所述缝合针的所述远侧尖端延伸时相对于缝合器在近侧方向上偏转，所述方法包括沿着所述缝合针平移所述内针，以便所述内针的所述远端部分从所述缝合针的所述远侧尖端延伸，并在近侧方向上偏转以引导所述一段长度的缝线的所述部分离开所述组织。

7.根据权利要求6所述的方法，其中所述内针是中空的，并且所述一段长度的缝线通过其中延伸，所述方法包含偏转所述远端部分使其离开所述组织以及抓住所述一段长度的缝线的所述部分。

8.根据权利要求1所述的方法，其中所述穿刺的部位是心室的心尖，并且所述方法进一步包括：

通过所述穿刺针将导丝安装在所述心室内；

其中经由所述进入通道和所述穿刺将治疗器械推进到所述心脏内部包括，通过所述导丝推进所述治疗器械。

9.根据权利要求4所述的方法，其进一步包括：

将所述一段长度的缝线的所述自由端固定在所述心脏壁外部的位置，其中固定所述一段长度的缝线的所述自由端发生在将所述大致螺旋状针在所述心脏的所述心尖处从所述心脏壁移除之前；

在将所述大致螺旋状针从所述心脏壁移除之后，使所述一段长度的缝线的近侧部分从所述螺旋状针的进入点延伸；

将拉力施加于所述一段长度的缝线的所述自由端和近侧部分，以固定所述心脏壁组织并闭合所述穿刺。

10.根据权利要求9所述的方法，其中所述心脏外科手术装置包括运送心脏瓣膜的导引器鞘，而执行心脏外科手术包括使用延伸通过所述穿刺的所述导引器鞘执行心脏瓣膜置换。