[发明专利]肾神经检测以及消融装置

权利要求书

1.一种装置，包括：

导管，该导管包括柔性杆状物，其具有近端、远端以及足以相对于经皮进入位置接近患者的肾动脉的长度；

电极阵列，其被提供在该杆状物的远端处并且针对该肾动脉内的部署来确定其尺寸，该电极阵列包括能够定位在肾动脉壁处或附近的多个肾动脉部位处的多个间隔开的电极；以及

外部系统，其被配置成耦合到导管并且将刺激能量选择性地递送到多个电极以便引发来自患者的生理反应但不足以消融肾神经，该外部系统还被配置成将高频电能递送到引发生理反应的目标肾动脉部位处的电极以便消融接近该目标部位的肾神经。

2.根据权利要求1所述的装置，其中所述电极阵列的电极能够分别被单独地或以所选组合激活和去激活。

3.根据权利要求1所述的装置，其中所述电极阵列包括围绕所述杆状物的远端的圆周定位的多个延长的弹性构件，所述弹性构件中的每一个都支撑至少一个电极。

4.根据权利要求1所述的装置，其中所述电极阵列包括支撑多个电极的自扩展篮结构。

5.根据权利要求1所述的装置，其中：

所述电极阵列包括支撑多个电极的自扩展篮结构；

所述篮结构的远端和近端中的一个被固定地安装到所述杆状物上；

所述篮结构的远端和近端中的另一个包括滑动附着构件，其被配置成沿着所述杆状物纵向平移以便促进所述篮结构的径向扩展和减小；以及

控制元件具有被耦合到所述滑动附着构件的远端和可促动的近端。

6.根据权利要求1所述的装置，其中：

所述电极阵列包括支撑多个电极的多个自扩展篮结构；

所述篮结构的远端和近端中的一个被固定地安装到所述杆状物上；

滑动附着构件位于所述篮结构中的每一个之间以及所述篮结构的远端和近端中的另一个处；

所述滑动附着构件被配置成沿着所述杆状物纵向平移以便促进所述篮结构的径向扩展和减小；以及

控制元件具有可促动的近端和被耦合到所述滑动附着构件中的至少一个的远端。

7.根据权利要求1所述的装置，包括具有尺寸被确定为接纳所述电极阵列的腔的外部护套。

8.根据权利要求1所述的装置，其中所述刺激能量被顺序地递送到肾动脉部位或者被同时递送到肾动脉部位的组合。

9.根据权利要求1所述的装置，其中所述刺激能量具有增强生理反应的引发的频率、幅度和模式中的一个或多个。

10.根据权利要求1所述的装置，其中所述能量递送系统被配置成在肾神经消融之后选择性地将刺激能量递送到肾动脉，以便确定该消融的有效性。

11.根据权利要求1所述的装置，包括被配置成感测生理反应的引发的一个或多个可植入的或外部的传感器。

12.根据权利要求1所述的装置，其中所述生理反应包括疼痛、有刺痛感、热和压力中的一个或多个。

13.根据权利要求1所述的装置，其中所述生理反应包括交感神经信号的变化或者结果得到的级联的反应，包括化学或电学变化、包含皮肤导电性或出汗的生物计量指示符、血压、脉搏或呼吸变化、脉管或肌肉紧张度的变化、自主胃肠活动、瞳孔反应和心脏电活动。

14.根据权利要求1所述的装置，其中在不对所述电极阵列进行再定位的情况下，在完成目标部位识别之后，执行消融所述目标部位处的肾神经组织。

15.根据权利要求1所述的装置，其中：

所述电极阵列能够在低剖面引入配置和所部署的配置之间变换；以及

当所述电极阵列处于所部署的配置中时，能够在多个肾动脉部位处定位间隔开的电极。

16.一种方法，包括：

根据预定能量递送协议将刺激能量递送到一个或多个肾动脉部位，该刺激能量足以引发来自患者的生理反应但不足以消融肾神经；

识别肾动脉部位中引发生理反应的目标部位；以及

消融该目标部位处的肾神经组织。

17.根据权利要求16所述的方法，其中所述刺激能量被顺序地递送到肾动脉部位或者被同时递送到肾动脉部位的组合。

18.根据权利要求16所述的方法，其中所述生理反应包括疼痛、有刺痛感、热和压力中的一个或多个。