[发明专利]在患有呼吸困难的对象中检测细菌感染

说明书

本发明的领域是在患有呼吸困难的对象中对细菌感染的诊断和/或预测和/或后续治疗。本发明的主题是提供用于在患有呼吸困难的对象中对细菌感染进行诊断和/或预测和/或后续治疗的方法。

心力衰竭(HF)是常见的、与高发病率和死亡率相关的、并且难以诊断的，在急诊科(ED)尤其如此(Cheland等：《欧洲心力衰竭调查方案：在欧洲的心力衰竭患者中对于护理质量的调查》(The EuroHeartFailure survey programme-a survey on the quality of care amongpatients with heart failure in Europe).《部分1：患者的特征和诊断》(Part1：patient characteristics and diagnosis).Eur Heart J 2003，24：442-63；Mosterd A.，Hoes A.W.：《心力衰竭的临床流行病学》(Clinicalepidemiology of heart failure).Heart 2007，93：1137-46)。呼吸困难是大多数HF患者的主要症状。相应地，这些患者的主要风险是可能存在的细菌感染。遗憾的是，病历和体格检查都不能准确地区分由HF所致的呼吸困难与由其它原因如肺部疾病所致的呼吸困难(Mueller C.等：《充血性心力衰竭的急诊诊断：体征和症状的影响》(Emergency diagnosis ofcongestive heart failure：impact of signs and symptoms).Can J Cardiol2005，21：921-4；Wang C.S.等：《急诊科的这名呼吸困难患者患有充血性心力衰竭吗？》(Does this dyspneic patient in the emergency departmenthave congestive heart failure？)JAMA 2005，294：1944-56)。然而，准确的诊断对于大多数适当治疗的选择来说是必须的。

降钙素原(PCT)已成为大家接受的用于败血症诊断的生物标志物：PCT反映了细菌感染的严重度，且特别地用于监测感染向败血症、严重败血症、或败血性休克的进展。使用PCT来测量全身炎症反应的活性、控制治疗的成功、以及估计预后是可能的(Assicot M等：《败血症和感染患者中的高血清降钙素原浓度》(High serum procalcitoninconcentrations in patients with sepsis and infection.)Lancet 1993，341：515-8；Clec’h C等：《降钙素原在败血性休克患者中的诊断和预后价值》(Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in patients withseptic shock).Crit Care Med 2004；32：1166-9；Lee YJ等：《降钙素原(PCT)水平、动脉血中酮体比率(AKBR)、APACHEIII评分、以及多器官功能障碍评分(MODS)在全身炎症反应综合征(SIRS)中的预测性比较》(Predictive comparisons of procalcitonin(PCT)level，arterial ketone bodyratio(AKBR)，APACHE III score and multiple organ dysfunction score(MODS)in systemic inflammatory response syndrome(SIRS))，Yonsei MedJ 2004，45，29-37；Meisner M.：《败血症的生物标志物在临床上有用吗？》(Biomarkers of sepsis：clinically useful？)Curr Opin Crit Care 2005，11，473-480；Wunder C等：《IL-6、IL-10、以及PCT的血浆浓度对于严重败血症的后果预测来说可靠吗？与APA CHE III和SAPS II的对比》(AreIL-6，IL-10 and PCT plasma concentrations reliable for outcomeprediction in severe sepsis？A comparison with APACHE III and SAPS II).Inflamm Res 2004，53，158-163)。在败血症患者中PCT水平的增加与死亡相关(Oberhoffer M等：《在败血症患者中通过传统和新的炎症标志物进行的后果预测》(Outcome prediction by traditional and new markers ofinflammation in patients with sepsis).Clin Chem Lab Med 1999；37：363-368)。