[发明专利]内窥镜插入装置

说明书

技术领域

本发明涉及用于将具有摄像部的内窥镜插入管中的插入装置。特别是涉及具备内侧插入辅助部和外侧插入辅助部、且各个插入辅助部具备能够与管壁固定的固定部件的内窥镜插入装置。

背景技术

内窥镜具有插入部，该插入部由以下部分构成：细长的软性部；能够弯曲的弯曲部，该弯曲部与软性部的末端侧连续设置；以及末端部，该末端部与弯曲部的末端侧连续设置。内窥镜将插入部例如经肛门插入被检者的体腔内，从而对预定部位进行观察诊断、或者一边进行观察一边进行处置等。

但是，在将以往的内窥镜插入至深部消化管的情况下、例如经由大肠插入至小肠的情况下，当仅将插入部压入时，由于肠道的复杂的弯折，力难以传递到末端部，因此难以朝深部插入。因此，在内窥镜相对于大肠的插入作业中，需要采取角度操作、扭转操作、拉回操作以及轴保持等措施，或者进一步并用送气、X线透视等。

为了简化所述插入操作，提出有具有固定用球囊的内窥镜。

例如，在日本特开2002-65595号公报中公开有双球囊方式的内窥镜，该双球囊方式的内窥镜具有2个管，在各个管中设置有：位于末端附近的能够借助流体而膨胀收缩的球囊部；与球囊部连通的流体通路；以及位于基端部的与所述流体通路连通的流体送入装置。

并且，在日本特开2002-301019号公报中公开有滑管(sliding tube)方式的内窥镜，该内窥镜由以下部分构成：内窥镜主体，该内窥镜主体在末端外周部具有主体固定用球囊；以及外套管，该外套管在末端外周部具有管固定用球囊，供内窥镜主体贯穿插入。

图1是示出用于将双球囊方式的内窥镜插入肠道9A的过程的图。在双球囊方式的内窥镜中，外套管240a能够通过安装于该外套管240a的末端的球囊230a固定于肠道9A的肠壁9，内窥镜202a能够通过安装于该内窥镜202a的末端的球囊230b固定于肠壁9。因此，按照图1的(A)～(H)所示的过程反复进行如下的动作：球囊230a和球囊230b交替地固定于肠壁9，并且，内窥镜202a朝深部侧前进，外套管240a从后方追赶内窥镜202a的前进量，由此，内窥镜202a到达大肠深部或小肠。

此处，图2是用于说明双球囊方式的内窥镜的插入方法的图，图3、图4是用于说明滑管方式内窥镜的插入方法的图。

大肠的S状结肠和横结肠等部位是肠道9A未被固定于腹腔的游离部分，肠道9A在腹腔内自由移动。因此，双球囊方式的内窥镜在游离部位处存在无法顺利地插入的情况。如图2A所示，在双球囊方式的内窥镜中，最初，安装于内窥镜202a的球囊230b插入至深部侧。进而，如图2B所示，球囊230b膨胀，由此被固定于肠壁9。进而，如图2C所示，安装于外套管240a的球囊230a想要在肠内滑动而接近深部侧的球囊230b，但是，在肠壁9与球囊230a之间的摩擦大的情况下，肠道9A缩短成蛇腹状。其结果是，球囊230a与球囊230b之间的长度变短，但是，肠壁9与外套管240a不相对移动。

接着，如图2D所示，球囊230a膨胀而固定于肠壁9，球囊230b收缩。进而，手术操作者使内窥镜202a伸长从而使球囊230b向深部前进。但是，即便在收缩的状态下也会由于肠壁9与球囊230b之间的摩擦而导致球囊230b无法在肠内一边滑动一边移动。因此，缩短成蛇腹状的肠道9A以恢复至原来的状态的方式伸长。即，从图2D的状态返回图2A的状态，因此内窥镜202a无法朝肠道9A的深部方向移动。

另一方面，即便在滑管方式的内窥镜中，在游离部位也存在无法顺利地插入的情况。如图3A所示，在滑管方式中，手术操作者最初将内窥镜302a插入至并不困难的部位。接着，如图3B所示，手术操作者使球囊330b膨胀而将球囊330b固定于肠壁9，推压带有球囊330a的外套管340a而将其朝深部侧送入。但是，在球囊330a不相对于肠壁9一边滑动一边移动的情况下，即便手术操作者将外套管340a向深部方向推入，也只是肠道9A在球囊330a与球囊330b之间缩短成蛇腹状。因此，如图3C所示，当球囊330b收缩时，缩短的肠道9A伸长。即，从图3C的状态返回图3A的状态，因此手术操作者无法使内窥镜302a朝肠道9A的深部方向移动。

进一步，在滑管方式的内窥镜中，内窥镜插入部与外套管340a组合使用。因此，如图4所示，手术操作者用手115将内窥镜推入肠道9A深部的操作等经由包覆内窥镜302a的外套管340a进行。但是，由于内窥镜302a和外套管340a之间在动作原理上形成为容易滑动的结构，因此有时内窥镜的插入操作并不容易。

发明内容