[发明专利]具有驱动钉驱动器的多个堆叠的楔形凸轮的外科缝合装置

说明书

相关申请的交叉引用

本申请是F.Shelton的于2005年8月31日提交的题为“StapleCartridges For Forming Staples Having Differing Formed StapleHeights”的美国专利申请No.11/216562的部分继续申请，通过引用将其包含在这里。

本申请还与以下同时提交的美国专利申请相关，通过引用将其包含在这里：

(1)J.Hueil等人的“能够形成具有不同长度的成形钉的外科缝合装置(Surgical Stapling Device That Produce Formed StaplesHaving Different Lengths)”，律师档案号No.050504CIP1/END5675USCIP1；

(2)J.Swayze等人的“具有支撑多种丝径钉的钉驱动器的外科缝合装置(Surgical Stapling Device With Staple Driver ThatSupports Multiple Wire Diameter Staples)”，律师档案号No.050504CIP2/END5675USCIP2；

(3)J.Morgan等人的“带有具有不同深度的钉成形凹槽的外科缝合装置(Surgical Stapling Device With Anvil Having StapleForming Pockets Of Varying Depth)”，律师档案号No.050504CIP3/END5675USCIP3；和

(4)J.Hueil等人的“具有不同高度的钉驱动器的外科缝合装置(Surgical Stapling Device With Staple Drivers Of DifferentHeight)”，律师档案号No.050504CIP5/END5675USCIP5。

技术领域

本申请整体上涉及能够施加成排钉的缝合器械，更具体地，涉及有关用于外科缝合器械的钉仓的改进，该外科缝合器械能够在对组织进行切割的同时将具有不同成形钉高度的成排钉施加到组织。

背景技术

在现有技术中外科缝合器已经用于在组织中同时形成纵向切口并将成排钉施加到切口的相对侧。这类器械通常包括一对协作的钳口构件，如果想要将该器械用于内窥镜或腹腔镜应用，钳口构件能够穿过插管通道。其中一个钳口构件容纳具有至少两排横向间隔开的钉的钉仓。另一个钳口构件限定砧座，该砧座具有与钉仓中的成排钉对准的钉成形凹槽。该器械包括多个往复的楔形件，当向远侧驱动时，这些楔形件穿过钉仓中的开口并接合支撑钉的驱动器来向着砧座对钉实施击发。

适用于内窥镜应用的外科缝合器的一个例子在美国专利申请US2004/0232196A1中公开，其内容全部引入本文作为参考。在使用时，医生能够将缝合器的钳口构件闭合在组织上，以在击发前定位组织。一旦医生已确定钳口构件正确夹持了组织，医生然后就可以击发外科缝合器，从而切断并缝合组织。同时切断和缝合避免了当分别用仅仅进行切割或者缝合的不同外科工具相继进行所述动作时可能引起的并发症。

无论何时经过不同的组织复合区域横切组织时，最接近切割线的钉具有比距离切割线最远的那些钉的成形高度小的成形高度将是有利的。在实践中，内侧的成排钉用于提供止血屏障，而具有较大成形高度的外侧成排钉提供了组织从紧密压缩的止血部分过渡到非压缩的相邻部分的束紧效果。在其它的应用中，在单排钉中的钉具有不同成形高度是有用的。授予Pruitt的美国专利US4941623和US5027834公开了外科缝合器和钉仓设置，该钉仓设置采用具有不同尖头长度的钉而最终实现具有不同成形高度的成排钉。同样地，WO2003/094747A1公开了外科缝合器和钉仓，该钉仓具有六排钉，其中外侧的两排钉包括比内侧的两排和中间的成排钉更大的钉。因此，所有这些方法都需要在同一钉仓中使用不同尺寸的钉。

发明内容

在一个总的方面中，本发明涉及能够形成具有不同成形长度的钉的外科缝合装置。例如，在这样的也能切割被缝合组织的装置中，钉中最靠近纵向切割线的内侧排的成形高度可以小于外侧排的钉的成形高度。以此方式，内侧排的钉可以提供止血的阻挡物，而具有较大成形高度的外侧排的钉可以提供束紧的效果，组织从被紧密压缩的止血部分过渡到未压缩的相邻部分。