[发明专利]用于治疗作用的间歇性高能心脏刺激

权利要求书

1.一种心律管理装置，所述装置包括：

一个或多个用于整合至一个或多个起搏通道中的脉冲发生器；

被编程以正常操作模式或高能刺激模式操作所述装置的控制器；

其中所述控制器被编程以按照确定的时间表周期性地从正常操作模 式转换成高能刺激模式；并且，

其中，在所述正常操作模式下，所述控制器被编程以依据程序性起搏 模式递送起搏脉冲至单个心室心肌部位；并且，

其中，在所述高能刺激模式下，所述控制器被编程以将高能兴奋性电 刺激以比在正常操作模式中递送的起搏脉冲的能量高的能量作为起搏脉 冲递送至多个心室心肌部位。

2.权利要求1的装置，还包括：

用于测量劳累水平的劳累水平传感器；其中所述控制器被编程以仅在 所述测量的劳累水平在预定的阈值下时，转换成所述高能刺激模式。

3.权利要求2的装置，其中，在所述高能刺激模式中，所述控制器被 编程以递送具有2-12伏的起搏脉冲幅度和2-20毫秒的起搏脉冲宽度的起 搏脉冲。

4.权利要求1的装置，其中所述起搏通道包括用于双极刺激的电极。

5.权利要求1的装置，其中所述控制器被编程，以在心脏不应期以所 述高能刺激模式递送一个或多个非兴奋性刺激脉冲，并且其中所述非兴奋 性刺激脉冲具有足以引起神经递质的局部释放的能量。

6.权利要求1的装置，所述装置还包括用于测量患者的劳累水平的劳 累水平传感器，并且其中所述控制器被编程以仅在所述测量的劳累水平在 指定的进入范围内时，转换成所述高能刺激模式。

7.权利要求1的装置，所述装置还包括用于感测心脏活动的感测放大 器，并且其中所述控制器被编程，以仅在测量的心率处于指定的进入范围 内时，转换成所述高能刺激模式。

8.权利要求7的装置，其中所述控制器被编程以仅在没有检测到心脏 心律不齐时转换成所述高能刺激模式。

9.权利要求1的装置，所述装置还包括用于感测心脏活动的感测通 道，并且其中所述控制器被编程，以检测心脏局部缺血，和仅在没有检测 到心脏局部缺血时转换成所述高能刺激模式。

10.权利要求1的装置，所述装置还包括测量患者的劳累水平的劳累 水平传感器，并且其中所述控制器被编程，以在所述测量的劳累水平处于 指定的退出范围内时从所述高能刺激模式转换成所述正常操作模式。

11.权利要求1的装置，所述装置还包括用于感测心脏活动的感测放 大器，并且其中所述控制器被编程，以在测量的心率处于指定的退出范围 内时从所述高能刺激模式转换成正常操作模式。

12.权利要求11的装置，其中所述控制器被编程，以在检测到心脏心 律不齐时从所述高能刺激模式转换成所述正常操作模式。

13.权利要求1的装置，所述装置还包括用于感测心脏活动的感测放 大器，并且其中所述控制器被编程以检测心脏局部缺血，并且在检测到心 脏局部缺血时从所述高能刺激模式转换成所述正常操作模式。

14.权利要求1的装置，其中所述确定的时间表指定一天中具体的时 间转换成所述高能刺激模式。

15.权利要求1的装置，其中所述确定的时间表规定指定的时间期间 内的一段时间，在所述一段时间内所述装置以所述高能刺激模式操作，并 且其中所述控制器被编程，以在满足一个或多个指定的触发条件时，条件 性地转换成所述高能刺激模式，从而满足所述确定的时间表的规定。

16.权利要求15的装置，所述装置还包括劳累水平传感器，并且其中 所述一个或多个指定的触发条件包括测量的劳累水平处于指定的进入范 围内。

17.权利要求15的装置，所述装置还包括感测放大器，并且其中所述 一个或多个指定的触发条件包括测量的心率处于指定的进入范围内。