[发明专利]一种治疗急性血管疾病的方法

说明书

技术领域

本发明涉及一种治疗急性血管疾病如心血管、脑血管或外周血管疾病的方法，所述方法包括需要时经口给予哺乳动物有效量的类固醇。

背景技术

血管疾病可累及动脉系统的任一部分。吸烟、高血压、肥胖、高血胆固醇和糖尿病是所有类型血管疾病的危险因子。

急性心血管疾病包括例如心绞痛、心肌缺血、心肌梗死和由血栓状态所引起的疾病，其中凝血级联反应在血栓状态中被激活。

心绞痛一般描述为胸骨下胸部不适，感受为胸闷感、沉重感、压迫感或烧灼感。通常由于一处或多处心外膜冠状血管出现狭窄的动脉粥样硬化病变，使得冠状动脉血流的增加已无法满足心肌氧需求的增长，此时即导致心绞痛。因此，强体力活动或情感紧张通常会引起心绞痛。

大多数患有稳定心绞痛的患者可以识别预计会引起不适的具体活动或场合；步行上坡或匆忙是常见的例子。近来严重程度、发病频率、或持续时间发生进展或自发增加的心绞痛，尤其是伴有静止痛的心绞痛被视为不稳定心绞痛。近来发生心绞痛尤其是在低活动水平或休息时发生心绞痛的患者也包括在这一类中。

缺血是器官或身体的一部分无法获得足够血液供应的病症。器官缺乏血液供应时，即称为缺氧。即使血液供应短暂停止，例如手术过程中或短暂动脉堵塞时，器官也会发生缺氧。缺血最初导致收缩活性下降或丧失。若受累器官为心脏时，这种病症称为心肌缺血。若心肌缺血足够严重且持续时间足够长时，细胞损伤可发展为细胞死亡即心肌梗死，和随后的心力衰竭、肥大或充血性心力衰竭。

急性脑血管疾病包括例如偏头痛、脑缺血、脑梗死、脑血管痉挛和栓塞性中风。

偏头痛是一种疼痛综合征，其特征为单侧、搏动性头痛、恶心、呕吐和畏光怕声。偏头痛的病理生理学涉及血管收缩(动脉闭合或收紧，这将降低血流)和血管舒张(血管开放以增加血流)。似乎许多刺激例如强光、噪音、焦虑、劳累、冷、热、激素、食品添加剂和某些食物会导致颅外血管收缩。血管收缩后发生连续或往复地强烈血管舒张，它继而扩散到颅内血管。正是在这一阶段患者感觉到强烈的搏动性头痛。

脑梗死是由脑缺血或低氧血症诱导的严重脑功能障碍。可能引起脑缺血的病症包括脑血栓和脑栓塞。

术语“脑血管痉挛”通常用于指与动脉瘤性蛛网膜下腔出血有关的缺血性神经损伤(“症状性血管痉挛”)延迟发作的临床表现和经血管造影术或其他研究所记录的脑血管狭窄(“血管造影性或动脉性血管痉挛”)。动脉性血管痉挛一般出现在血管破裂3至4天以后，其发生率和严重程度在7至10天时达到高峰。症状性血管痉挛的发生率和病程与动脉性血管痉挛类似。但是，尽管40％至70％的患者具有动脉狭窄的迹象(血管造影或多普勒超声)，但仅有20％至30％发生临床综合征。决定血管痉挛临床效应最重要的因素是血管狭窄的严重性和程度。症状性血管痉挛一般发生在出血后4至5天，其特征为混乱的隐袭起病和意识下降。动脉狭窄严重时，这些症状可发展为局部神经损伤、梗死、昏迷和死亡。

急性外周血管疾病包括例如闭塞性外周动脉疾病、伯格氏病、勃起功能障碍(阳痿)和功能性外周动脉疾病如雷诺氏病、雷诺现象和手足发绀。

大多数闭塞性外周动脉疾病患者具有动脉粥样硬化，在该疾病过程中脂肪物质在动脉壁内膜上积累，逐渐使动脉变得狭窄。但是，其他原因例如血栓也可导致动脉部分或完全闭塞。动脉变得狭窄时，它所供应的身体部分可能无法获得足够的血液，从而导致氧气供应下降(局部缺血)。根据所累及的机体位置，外周动脉的梗阻可引起不同的症状，它们有时可危及生命例如腹主动脉或肾动脉的梗阻。下肢动脉发生狭窄时，首发症状为进行体力活动时下肢肌肉有疼痛、酸痛、痉挛或疲倦感，这种感觉称为间歇性跛行。行走时肌肉会受到损伤，而且快速行走或上坡时疼痛来得更为迅速和严重。通常根据狭窄的部位，疼痛位于腓肠，但也可位于足、股、髋或臀。劳累时发生的相同类型的疼痛也是由手臂动脉的狭窄引起的。可通过己酮可可碱、钙拮抗剂或阿司匹林实现症状的部分缓和。但是，给冠状动脉梗阻患者所开具的β-阻滞剂会加剧具有下肢或手臂动脉梗阻患者的症状。

伯格氏病(血栓闭塞性血管炎)是由吸烟诱发的炎症所致的中小动脉和静脉梗阻。手臂或下肢血液供应下降的症状逐步发生，其起于指尖或脚趾并发展到手臂或下肢，患者可能有寒冷、麻木、麻刺或烧灼感。他们常具有雷诺现象(见下文)，并发生过肌肉痉挛。