[发明专利]疝修补装置

说明书

技术领域

本发明涉及对组织中缺陷进行修复的装置，具体涉及腹股沟疝无张力修补术所用的修补装置。

背景技术

疝是腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脏器或组织经由薄弱点向体外突出形成。常见原因是有：先天性局部腹壁薄弱；后天性腹壁薄弱，如老年人；长期从事重体力劳动；或者某些疾病引起长期腹压增加，如慢性支气管炎引起的慢性咳嗽，前列腺肥大引起的排尿困难及习惯性便秘等。

疝有很多种，可根据其在腹壁的位置或具体的成因分类。腹股沟疝是最常见的疝，长于腹壁的“内环”部位，男性较女性易于发病。

治疗疝的唯一方法是实施手术。修复疝的外科手术主要有两大类：张力修复和无张力修复。

采用张力修复时，医生在患者腹部疝的位置切口，将突出组织回纳到腹腔中，再将疝部缝合，即采用组织对组织的修补，费用低、操作简单，但术后痛苦大，恢复慢，且复发率较高，大约为10％-15％。

关于无张力修复已有多种方法，下面介绍最常见的几种方法。

平网修复法

切口后，将一片平网片在突出组织的上方沿疝缝合。该方法不适合较大的疝，为加固需进行较大量缝合，会增大神经损伤的风险。疝环充填式修补术：

缺点是缝合处张力过高，一些患者因能感觉到填塞片挤压而长期感到不适。因填塞片收缩会造成复发，或使组织偏离原位。

腹腔镜疝修补术

腹腔镜疝修补术手术费用高，需全麻、气腹，且对呼吸和循环会造成一定的影响，医生缺少手触感，以及，视觉从三维变二维，且需特别器械，加之远期疗效和并发症尚不明确，从而限制了其发展。

环网修复法：

是另一种后部修复技术。这种网片由固定的外部环包围，有助于固定。缺点是外部环容易术后引起疼痛不适，且难以在定位后观测到网片是否正确打开。

三维网片修复法：

近年来已有提供一种三维立体产品，目前现有技术提供有三种尺寸的产品，参见图2，图3和图4，分别图示不同形式的相关技术的疝修补装置(11，12，13)，这种装置包括：表层片(111，121，131)，在腹壁表面修复；底层片(113，123，133)，在腹壁内侧进行后部修复；以及，中间相连的圆柱形网片(112，122，132)。所用材料为不可吸收的细丝打结平网，用于加强或连接腹股沟疝的缺陷处，以在伤口恢复时提供支持。网片植入后，很薄的一层组织纤维会黏附并透过网片上的间隙生长，使网片与人体组织相结合。网片保持柔软，不会对伤口愈合产生损害。网片的材质是不可吸收的，也不会因为组织酶的作用被减弱。

现有技术的三维网片，在腹部为平状，使人体术后更为舒适，并且与其他产品相比不容易发生移动，定位与固定更为方便，降低了缝合的要求。该产品特别的优点是，用较简单的操作方法实现了后部修补，从而提供更为可靠的疝修复，得到本领域的认可。

市场上已提供的产品有三种形式，具体见表1。