[发明专利]一种按病种分值付费的临床标准化诊断信息匹配方法

摘要

本发明公开了一种按病种分值付费的临床标准化诊断信息匹配方法包括接收与提取录入信息、检索临床字典库、读取病种数据、判别和输出病种数据等步骤，仅根据临床医师对临床诊断以及实施手术与医疗操作所输入选择的录入信息，便可调取临床字典库进行病种分值和手术操作分级的数据查询匹配以及医保结算，解决了临床医师对疾病诊断书写差异的问题，提高编码员对疾病分类编码的正确率，有利于医疗机构对内部数据的分析管理与应用，另外，本系统能快速地进行病人预测分值的结算，便于医保科以及临床医生提前预测该病人的医保分值，提醒病案室进行相关编码调控，让医疗机构进行精细化地医保控费管理。

主权项

1.一种按病种分值付费的临床标准化诊断信息匹配方法，其特征在于该方法如下：（1）、医保结算单元接收由病案审查单元所发送的录入信息，并提取录入信息内部的ICD‑10代码和ICD‑9‑CM‑3代码；（2）、以ICD‑9‑CM‑3代码查询临床标准化手术分级与类别字典库的ICD‑9‑CM‑3编码，检索出与该ICD‑9‑CM‑3代码对应的诊治数据，并读取诊治数据内的手术诊治编码的数值；（3）、以ICD‑10代码和手术诊治编码的数值分别查询临床标准化诊断字典库的ICD‑10亚目和医保诊治编码，检索出对应的第一病种数据；（4）、对第一病种数据的病种分值进行判别，若第一病种数据的病种分值为空值，则将ICD‑9‑CM‑3代码的数值设定为0，结合录入信息的ICD‑10代码重新检索出第二病种数据，否则输出第一病种数据，结束信息匹配；（5）、对第二病种数据的病种分值进行判别，若第二病种数据的病种分值为空值，则将ICD‑10代码的数值设定为TBBZ，结合录入信息的ICD‑9‑CM‑3代码重新检索出第三病种数据，否则输出第二病种数据，结束信息匹配；（6）、对第三病种数据的病种分值进行判别，若第三病种数据的病种分值为空值，则将ICD‑10代码的数值设定为TBBZ，ICD‑9‑CM‑3代码的数值设定为0，重新检索并输出第四病种数据，结束信息匹配，否则输出第三病种数据，结束信息匹配。