[发明专利]一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法

摘要

本发明公开了一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，包括在线测量对呼气压力大于5cmH2O的条件下持续呼气且呼气总体积大于气道死腔气体积进行取样分析，并控制呼出时间、呼出流量与其它相关变量(例如气道流量和压力),实时地测量出eNO的含量，测量至少一个呼气时间点上的呼气NO浓度，要求受测者确保准确测量所需要的呼出流量和压力等参数，对此能够配合的受测者可以很快得出测量结果，其优点是：提供一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，可以区分疾病是来自气道还是肺泡，参数不依赖于流量，可用不同的方法进行多流量测量，能够鉴别健康受测者的NO代谢情况，测量出其呼气NO浓度并换算成ATS标准呼气条件下的呼气NO浓度。

主权项

1.一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，其特征在于，所述如下：在线测量对呼气压力大于5cmH2O的条件下持续呼气且呼气总体积大于气道死腔气体积进行取样分析，并控制呼出时间、呼出流量与其它相关变量(例如气道流量和压力),实时地测量出eNO的含量，测量至少一个呼气时间点上的呼气NO浓度，要求受测者确保准确测量所需要的呼出流量和压力等参数，对此能够配合的受测者可以很快得出测量结果；让被检测者按照设定的流速范围并通过一个呼气阻力达到标准要求的流速(例如使用测量仪表或者电脑演示)，能比呼出的压力控制更容易达到所需的流量，流量是确定eNO水平的主要因素；其中在单次呼吸条件下，只要保持呼气流速恒定，就能形成同一模式的呼出NO浓度‑时间变化曲线，曲线在经历排洗期后便进入平台期，平台期具有可重现性，通常很平稳，可能上倾或下倾，有时，排洗期过后紧跟着出现峰值，当观察对象用鼻子吸气或在开始吸气时软腭处于张开状态，鼻腔里的NO就会形成以上峰值，吸入空气里的NO或当观察对象吸气至肺总容量后未及时呼出而使NO积聚于口腔和下呼吸道，都会产生类似现象，这种峰值可以忽略不计，重要的是分析平台期；将NO曲线以3秒(0.15L)为单位进行划分，假定起点为A，终点为B，AB曲线斜率可为零值、正值或负值，如果AB曲线是NO曲线上最早出现的、斜率绝对值小于10％的且波动范围在10％以内的3秒区间，则它的均值可用来代表口腔eNO，一旦取得以上均值，被检测者即可停止呼气，在口腔eNO低于10ppb的情况下，考虑到仪器检测精度与病人呼气流速控制等变量因素，10％的NO浓度平台期衡量原则的可操作性较差；通常认为AB曲线的波动范围在1ppb以内就可以接受，在线分析装置将根据以上原则自动识别NO平台期，按0.05L/s的呼气流速，NO平台期通常很平缓，且容易识别；呼气程序应至少重复两遍，以取得两个差距不超过10％的测定值，他们的均值就代表口腔NO呼出水平，在某些情况下，如以不同呼气流速测量NO含量时，以上程序最好能取得三个有效的FENO，在每轮呼气结束后，至少应让被检测者休息30秒，当病人感觉不适的时候不要进行重复测量。