[发明专利]一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法

说明书

本发明公开了一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，包括在线测量对呼气压力大于5cmH2O的条件下持续呼气且呼气总体积大于气道死腔气体积进行取样分析，并控制呼出时间、呼出流量与其它相关变量(例如气道流量和压力),实时地测量出eNO的含量，测量至少一个呼气时间点上的呼气NO浓度，要求受测者确保准确测量所需要的呼出流量和压力等参数，对此能够配合的受测者可以很快得出测量结果，其优点是：提供一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，可以区分疾病是来自气道还是肺泡，参数不依赖于流量，可用不同的方法进行多流量测量，能够鉴别健康受测者的NO代谢情况，测量出其呼气NO浓度并换算成ATS标准呼气条件下的呼气NO浓度。

技术领域

本发明涉及一种呼出气一氧化氮测量技术方法，尤其是涉及一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法。

背景技术

慢性咳嗽、气喘及胸闷等均为门诊常见，通常误诊为哮喘。这些症状并不具有特异性，需要复杂的鉴别诊断才能得到确诊，实际上，慢阻肺(COPD)、胃食管反流(GORD)、焦虑伴随换气过度以及轻微的支气管扩张等也常被误诊为哮喘，肺功能检查、可逆性试验及呼气峰流量(PEF)等气道生理功能测试通常被用来帮助诊断，然而，获得正确的PEF数值不容易，病人配合也不容易。而且，这些方法由于较差的灵敏性与特异性而应用受到限制。此外，它们不能预测ICS的疗效，而预测ICS的疗效对合理制定呼吸病的管理方案非常有用，哮喘最常见的病理特征是嗜酸性气道炎症。嗜酸性气道炎症对ICS类药物均有反应。eNO是嗜酸性气道炎症的标志物，可以用来诊断及鉴别诊断哮喘，尤其预测类固醇药物疗效方面十分独到和显著。而且，eNO测定能够提供症状与气道生理检查不能提供的病理信息，门诊尤其是诊所的诊断手段极其有限。对非特异性呼吸病，eNO可以与肺功能测定结合或单独使用，不仅可以提高诊断与治疗监测的水平，而且可以增加临床信心。

NO作为气道炎症生物标志物可以用来改善哮喘控制，虽然一些临床试验已经表明用eNO监测可以取代症状与肺功能测定的传统方法，并具有更高的价值，目前，对在婴儿和幼儿身上应用的潮式呼吸检测技术尚未形成统一标准，仍有许多问题待解决，最重要的如可重现性问题，口腔FENO取决于呼气流速，在自主流速的潮式呼吸情况下，难以获取有效数据，而且，由此收集的呼出气体中将混杂来自周围环境以及上呼吸道的NO，为排除此类因素影响，最好使用口罩或者双室面罩。

发明内容

针对现有技术的不足之处，本发明的目的在于提供一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，可以区分疾病是来自气道还是肺泡，参数不依赖于流量，可用不同的方法进行多流量测量，能够鉴别健康受测者的NO代谢情况，测量出其呼气NO浓度并换算成ATS标准呼气条件下的呼气NO浓度。

本发明的技术方案概述如下：

一种不需要控制呼气流量的呼出气一氧化氮测量方法，所述如下：

在线测量对呼气压力大于5cmH2O的条件下持续呼气且呼气总体积大于气道死腔气体积进行取样分析，并控制呼出时间、呼出流量与其它相关变量(例如气道流量和压力),实时地测量出eNO的含量，测量至少一个呼气时间点上的呼气NO浓度，要求受测者确保准确测量所需要的呼出流量和压力等参数，对此能够配合的受测者可以很快得出测量结果；

让被检测者按照设定的流速范围并通过一个呼气阻力达到标准要求的流速(例如使用测量仪表或者电脑演示)，能比呼出的压力控制更容易达到所需的流量，流量是确定eNO水平的主要因素；

其中在单次呼吸条件下，只要保持呼气流速恒定，就能形成同一模式的呼出NO浓度-时间变化曲线，曲线在经历排洗期后便进入平台期，平台期具有可重现性，通常很平稳，可能上倾或下倾，有时，排洗期过后紧跟着出现峰值，当观察对象用鼻子吸气或在开始吸气时软腭处于张开状态，鼻腔里的NO就会形成以上峰值，吸入空气里的NO或当观察对象吸气至肺总容量后未及时呼出而使NO积聚于口腔和下呼吸道，都会产生类似现象，这种峰值可以忽略不计，重要的是分析平台期；