[发明专利]一种基于电流密度变化评估心肌损伤的方法和设备

摘要

本发明涉及心脏病学和用于诊断缺血性心肌损伤的方法。进行心磁图检查，在ST‑T间期和QRS波群的4个子间期中重建电流密度矢量映射，计算定量诊断指标。特征在于，对于所述时间间期，得到了所有矢量的总长度(总电流)，瞬时映射的自相关系数以及其与在T波峰值上的映射的相关性，计算出了这些曲线的多个定量指标(曲线下的面积，时间间期，它们的比值等)，并将它们的值的范围划分到3个时间间隔。结果是，根据以下规则诊断心室损伤是否存在——如果某个定量指标在所述3个时间间期中的一个的范围内或如果各定量指标的分值小于或等于7(8‑16,17和更大)，诊断为损伤不存在(轻微存在，明显存在)。

主权项

一种基于电流密度变化评估心肌损伤的设备，应用至少一个电子单元，所述电子单元通过嵌入式微处理器或外部计算机控制；其中，所述至少一个电子单元用于接收心磁图数据以及根据所述心磁图数据执行以下步骤：在额状面重建电流密度分布映射，并计算整个心动周期中每个映射的电流密度矢量长度；其特征在于，所述至少一个电子单元还用于执行以下步骤：将QRS波群划分为4个子间期，所述4个子间期代表心肌区域(1)‑(4)，所述心肌区域(1)‑(4)代表室间隔(1)，左心室LV的前壁和心尖部(2)，左心室侧壁(3)，基底心肌区域(4)的去极化，计算所述每个映射的定量指标和评分标准，计算在整个心动周期中每个映射的总电流，将总电流曲线绘制到ST‑T间期，在J点到T波起始点计算ST段持续时间以及其与ST‑T间期持续时间的比值，如果所述比值小于25％诊断为心室损伤不存在，如果所述比值为25％到35％诊断为心室损伤轻微存在，如果所述比值大于35％诊断为心室损伤明显存在，计算在QRS波群中Q点到J点的总电流曲线，如果QRS波群持续时间小于0.11s诊断为心室损伤不存在，如果QRS波群持续时间为0.11至0.14s诊断为心室损伤轻微存在，如果QRS波群持续时间大于0.14s诊断为心室损伤明显存在，计算QRS波群的4个子间期的总电流曲线的持续时间以及所述4个子间期的总电流曲线的持续时间与适当持续时间的比值，从而得到4个子间期的比值，如果所述4个子间期的比值的某一比值在0.8到1.2的范围诊断为心肌区域(1)‑(4)中与所述比值在0.8到1.2的范围对应的子间期损伤不存在，如果所述4个子间期的比值的某一比值在0.7到0.8的范围以及1.2到1.5的范围诊断为心肌区域(1)‑(4)中与所述比值在0.7到0.8的范围以及1.2到1.5的范围对应的子间期损伤轻微存在，如果所述4个子间期的比值的某一比值在低于0.7且高于1.5的范围诊断为心肌区域(1)‑(4)中与所述比值在低于0.7且高于1.5的范围对应的子间期损伤明显存在；计算4个比值的算术平均值，如果平均比值为0.8到1.2的范围，诊断为心室损伤不存在，如果平均比值为0.7到0.8的范围以及1.2到1.5的范围诊断为心室损伤轻微存在，如果平均比值为低于0.7且高于1.5的范围，诊断为心室损伤明显存在，如果QRS波群含有负波，计数所述负波的数目，如果所述负波的数目小于1诊断为心室损伤不存在，如果所述负波的数目为2到3诊断为心室损伤轻微存在，如果所述负波的数目大于3诊断为心室损伤明显存在，计算在ST‑T间期中瞬时映射与T波峰值上获得的映射的相关系数的相关性，ST段持续时间，ST段持续时间与ST‑T间期持续时间的比值，如果所述ST段持续时间与ST‑T间期持续时间的比值小于25％诊断为心室损伤不存在，如果所述ST段持续时间与ST‑T间期持续时间的比值为25到35％诊断为心室损伤轻微存在，如果所述ST段持续时间与ST‑T间期持续时间的比值大于35％，诊断为心室损伤明显存在，计算T波峰值的最大相关系数与其在ST‑T间期第4个点处的相关系数值之间的差值，所述最大相关系数等于1，所述第4个点处为J点之后40ms，如果所述差值小于30％诊断为心室损伤不存在，如果所述差值为30％到50％诊断为心室损伤轻微存在，如果所述差值大于50％诊断为心室损伤明显存在，计算在QRS波群中瞬时映射与R波峰值上映射的相关系数的时间相关曲线和自相关系数的时间相关曲线，如果在所述相关系数的时间相关曲线迅速上升或下降时刻所述相关系数的时间相关曲线含有2个特征拐点，或在所述自相关系数的时间相关曲线中出现2个局部最小值，诊断为心室损伤不存在；如果在所述相关系数的时间相关曲线迅速上升或下降时刻所述相关系数的时间相关曲线含有1个特征拐点，或在所述自相关系数的时间相关曲线中出现1个局部最小值，诊断为心室损伤轻微存在；如果在所述相关系数的时间相关曲线迅速上升或下降时刻所述相关系数的时间相关曲线含有0个特征拐点，或在所述自相关系数的时间相关曲线中出现0个局部最小值，诊断为心室损伤明显存在；计算ST‑T间期的平均相关系数和QRS波群的平均相关系数，如果所述ST‑T间期的平均相关系数高于75％或所述QRS波群的平均相关系数低于41％，诊断为心室损伤不存在，如果所述ST‑T间期的平均相关系数为60％到75％或所述QRS波群的平均相关系数为41％到60％，诊断为心室损伤轻微存在，如果所述ST‑T间期的平均相关系数低于60％或所述QRS波群的平均相关系数高于60％，诊断为心室损伤明显存在，对诊断“损伤不存在”给分0分，对诊断“损伤轻微存在”给分1分，对诊断“损伤明显存在”给分2分；如果所有的指标对应的分数之和小于或等于7诊断为心室损伤不存在，如果所有的所述指标的分数之和为8到16诊断为心室损伤轻微存在，如果所有的所述指标的分数之和大于或等于17诊断为心室损伤明显存在。