[实用新型]多功能骨盆外固定器

说明书

本实用新型涉及医疗器械。更具体地说，是一种用于治疗不稳定型骨盆骨折脱位的外固定器械。

采用外固定器对不稳定型骨盆骨折脱位进行治疗为已有技术。目前普遍使用的外固定器，仍然是70年代以来以Hoffmann骨盆架为基础设计出的A字型或梯形骨盆外固定器。由于结构所限，这两类固定器在实际使用中不同程度地存在有如下不足之处。

1、不论是A字形还是梯形骨盆外固定器，都不能完全控制半侧骨盆三维方向移位，特别是对于向颅侧移位，在应用外固定器进行治疗时，必须外加骨牵引方可有效。

2、不论是A字形还是梯形骨盆外固定器，对于髋臼骨折没有任何治疗效果。目前，尚无能同时解决髋臼骨折复位问题的骨盆外固定器。

此外，对于髋臼骨折，传统的治疗方法是，轻者持续骨牵引，重者需手术治疗，但手术难度大，并发症多，术后髋关节粘连，功能差。

本实用新型的目的在于避免上述现有技术中的不足之处，提供一种多功能骨盆外固定器，对不稳定型骨盆骨折脱位以及髋臼骨折都具有很好的治疗效果。

本实用新型的目的通过如下技术方案实现。

本实用新型由连接杆和安装在连接杆端的固定夹板构成。

本实用新型的结构特征是，所述连接杆有两根，其一是由固定夹板固定在两侧髂骨翼之间的水平连接杆；其二是由固定夹板固定在患侧大粗隆与健侧髂骨翼之间的斜置连接杆。

本实用新型具有如下明显优势。

1、本实用新型由于采用三角形定位方式，两根连接杆中的斜置连接杆使作用力在大粗隆上分解为指向外侧的水平分力和指向下的垂直分力，促使患侧半骨盆下移，从而使骨盆骨折有效复位。本实用新型对半侧骨盆骨折，尤其是向颅侧移位的患者，不须要外加骨牵引。

2、本实用新型由于斜置连接杆的设置，可方便地通过斜置连接杆来使耻股韧带、髂股韧带及关节囊拉紧，从而使髋臼骨折复位。

3、与已有技术相比，本实用新型操作简便，固定安全牢稳，骨折固定后，可止痛、早期活动，便于护理，减少合并症，缩短治疗住院时间，降低后遗症，对合并休克患者，安装使用本实用新型可有效地控制出血，减少输血量。本实用新型同样可作为开放性骨盆骨折或多发伤手术治疗时的骨盆骨折整复的外固定器械，有利于患者早期康复。

图1为本实用新型使用状态示意图。

图2为本实用新型结构示意图。

以下通过实施例，结合附图对本实用新型作进一步描述。

实施例：

参见图1，外固定器是由连接杆和安装在连接杆端的固定夹板构成，连接杆有两根，其一是由固定夹板1、5固定在两侧髂骨翼6、2之间的水平连接杆3；其二是由固定夹板7、5固定在患侧大粗隆4与健侧髂骨翼2之间的斜置连接杆8。

如图2所示，各连接杆是在中部连接杆9的两端螺纹连接左、右活节杆10，活节杆10内设有滑动芯轴11，活节杆端螺纹连接活节套12，活节套12内放置球头销13，滑动芯轴11一端与设置在活节杆中的偏心轴14相抵，另一端与放置在活节套内的球头销球头相抵，球头销尾端与夹板1、5、7固定连接。

转动偏心轴14使其处在不同的角度时，滑动芯轴11在活节杆10中产生轴向位移，球头销13在滑动芯轴11压紧时被定位，而在滑动芯轴11移开时，可自由转动，进而调整连接杆的固定角度。

本实施例中，中部连接杆9与左、右两端活节杆10之间的连接螺纹互为反向。当左右活节杆两端被定位时，转动中部连接杆，便可调整整根连接杆的长度。

组装时，采用局部麻醉、硬膜外麻醉或腰麻均可。

在双侧髂骨翼上，分别固定两根松质骨螺钉，直径2.7mm，长10cm，进钉角度15-20，随后即可通过固定夹板安装水平连接杆。再在大粗隆垂直进针，采用两根粗骨圆钉或直径2.7mm，长10cm松质骨螺钉，装上斜置连接杆。水平连接杆和斜置连接杆构成三角形。调整大粗隆上固定夹板位置可改变水平连接杆和斜置连接杆的夹角，转动中部连接杆，即可改变连接杆的长度。在X光透视下助手牵引复位，术者转动中部连接杆，直至复位满意为止。

对于髋臼骨折或耻骨坐骨骨折，采用固定在健侧髂骨翼和患侧大粗隆上的斜置连接杆，成为单测骨盆外固定器。

对于半侧骨盆骨折，需要使用包括有水平连接杆和斜置连接杆的全套外固定器械，但斜置连接杆固定3-4周以后，待骨盆后环骨折和脱位处形成纤维愈合时，即可拆除，但继续卧床，利用水平连接杆加压固定，加强患侧髋关节活动减少并发症的发生。

实际应用中，可根据不同的骨折类型，调整三角形的夹角和边长来改变力的方向，从而达到骨折复位效果。如半侧骨盆骨折向颅侧移位的患者，将螺钉固定在大粗隆下方，使水平连接杆和斜置连接杆之间的夹角增大，因而垂直向下的分解力加大促使患侧半骨盆向下移动。如是髋臼骨折，螺钉固定在大粗隆上方，使水平连接杆和斜置连接杆之间的夹角变小，因而水平向外的分解力增大，起到侧方牵引作用。