[实用新型]可互换的胸骨牵开器

说明书

本实用新型涉及一种手术器械，具体说是一种心脏直视手术可互换的胸骨牵开器。主要用于成人和小儿的心内直视手术，胸部正中切口纵行劈开胸骨牵开胸骨的一种手术器械。所以对于心脏直视手术可互换的胸骨牵开器的创新有很大的实用价值。

心脏外科直视手术，在国内外已开展50年左右。对于胸部正中切口纵行劈开胸骨的牵开器一直采用的一般肋骨用的两叶片牵开器，具体方法见于北京阜外医院郭加强教授(院长)主编的《心脏外科技术图谱》一书，1995年出版，第2-6页：“胸部切口”，1950年以来，成人和小儿的心内直视手术已广泛地采用胸部正中切口及纵行劈开胸骨。这种剖胸切口最易接近心脏的各心腔及显露心底部各大血管，也便于准备体外循环插动、静脉管，同时手术创伤较小，一般均能保全双侧胸膜腔的完整性，术后切口疼痛轻，所以对呼吸等功能影响也小。胸部正中切口，皮肤切口自胸骨切迹上缘10-20mm起，止于剑突与脐连线的上、中1/3处。应准确地在胸骨体正中线劈开胸骨，如歪向一侧，于撑开切口后，将是一边高一边低，心脏也歪在一边，显露极差，而且，窄的一边胸骨极易折断，术终用钢丝固定时，也极不牢固。一直采用的一般肋骨用的两叶片牵开器，两个叶片应支撑在胸骨体的中下部。假如切口的长短适中，撑开后切口呈长圆形，手术野空间大，便于操作；相反，如切开太短，开胸器的两叶片势必不能放在太低部位，于用力撑开后，切口呈一短的横置的椭圆形，而且支撑的着力点高，太靠近第一、二肋骨的附着点，不仅胸骨容易折断，而且臂丛干在锁骨与肋骨架间也容易被挤压而受伤。所以说，四十年来采用一般肋骨用的两叶片牵开器是不科学的，容易引起胸骨折断、臂丛干受伤，同时两叶片的高度在40-50mm容易损伤胸骨下面的组织器官。

本实用新型的目的是为了避免国内外现有技术中的不足之处而提供一种可互换的使用方便的，不生锈的，适应用各种心脏直视手术正中切口的可互换的胸骨牵开器。

本实用新型是由活动档板2个(1)、固定臂(2)、固定档板2个(3)、活动臂(4)、摇柄把(5)、齿条板(6)、拨轮(7)组成(见附图)。

本实用新型的详细内容是活动档板2个(1)为“丂”形状，高26mm，宽30mm，上部为卡在固定臂(2)和活动臂(4)上，高4mm，宽30mm，长13mm，厚1mm，下部为向里弯10mm圆弧，厚3mm，卡住胸骨部分为19mm；固定臂(2)长145mm，为一弧形状、弧形正中高10mm，和齿条板(6)连接一端为宽14mm，高12mm，宽度方向为35mm的长方形杆，侧面有长18mm，高4mm长方形孔，使齿条板(6)伸进14mm并用氩弧焊接，固定臂(2)长另一端为110mm，宽14mm，厚4mm的长方形杆，顶端焊接有固定档板(3)；固定档板(3)高23mm，宽30mm，厚3mm，下部分向里弯10mm圆弧，卡住胸骨的高度为20mm；活动臂(4)长145mm，为一弧形状，弧形正中高10mm，套入齿条(6)的一端为宽30mm，长35mm，高12mm的滑动块，滑动块的宽面上有直径14mm的圆孔，拨轮(7)套入此孔，滑动块侧面有长18mm，高4mm的长方形孔，使活动臂(4)在齿条板(6)上滑动，活动臂(4)另一端为长110mm，宽14mm，厚4mm的长方形杆，顶端焊接有固定档板(3)，它的尺寸和固定臂上焊接的固定档板(3)的尺寸一样；摇柄把(5)长100mm，厚6mm，手持端为10mm，另一端为6mm，连接拨轮(7)一端为“U”形叉，宽度为13mm，用直径2mm的连杆固定起来；齿条板(6)长180mm，宽18mm，厚4mm，齿间距离为4mm，齿宽为4mm，齿条顶端为圆弧状，齿条板(6)一端伸入固定臂(2)侧面宽18mm，厚4mm的长方形孔，并用氩弧焊接；拨轮(7)由轮盘、档片，拨轴三件组合一体，高度为30mm，轮盘和档片的间距为5mm，拨轴2个，轴的直径是3.5mm，轴的高度为5mm，两轴中心距为8.5mm，轮盘高度为21mm，为圆柱形，上面圆柱直径为10mm，侧面有2mm的圆孔，和摇柄把(5)的“U”形叉用直径2mm的连杆连接，下面圆台直径为14mm，中间圆台直径17mm。档片直径14mm，厚4mm。此处的距离、尺寸，结构是关键，不然牵开器不开；拨轮(7)套入活动臂(4)的滑动块宽面上直径14mm的圆孔，活动臂(4)再套入齿条板(6)上。轮动摇柄把(6)，活动臂(4)可在齿条板(6)上滑动自如。

选用的材料是稀有金属钛材。

相比现有技术，该实用新型具有如下优点：