[实用新型]一种食管狭窄气囊扩张器

说明书

本实用新型公开了一种治疗食道贲门弛缓症及瘢痕性食道狭窄症的器械，特别是一种食管狭窄气囊扩张器。

目前在医院临床中食管狭窄较为常见，除食道癌外，一般良性狭窄多不需外科手术治疗，采用狭窄段扩张治疗已成为首选，但目前所用扩张器械多有利弊，不尽如意，且价格昂贵，难以推广。

当前，食道贲门狭窄扩张法主要有；

1、药物如心病啶等治疗贲门失弛缓症，疗效不十分确切；

2、传统扩张方法即各种探条扩张术，但探条扩张器直径只有1、8cm，术中多盲目扩张。患者痛苦难耐，且缓解症状时间较短，一般在一周左右；

3、经X线透视下带探子的气囊扩张，价格昂贵，费时较长，又因吞咽和呕吐动作的影响，气囊中央很难置于狭窄处，疗效不理想；

4、内镜外套气囊扩张法；术中操作方便，可在直视下扩张，但因其气囊最大直径只能达到1、8cm，且因橡胶囊顺应性扩大的缺欠，临床疗效亦不令人满意。

本实用新型的目的是要提供一种用内镜并行导入，在内镜的直视下进行治疗，对位准确、结构简单、价格低廉，易于操作的食管狭窄气囊扩张器，它可对狭窄的食道产生有效的控制性扩张，从而达到治疗的目的。

本实用新型的目的是这样实现的。该扩张器是由气囊、导管、三通接头、绸布外套、牵引线等几个主要部件组成，其橡胶气囊被设计成长椭圆状，绸布外套套在其外面，导管的一端通过气囊的内部，其上带有两个气孔，气囊的顶端带有一牵引线，导管的另一端带有三通接头。

本实用新型由于采用了上述的结构具有以下优点：

1、该扩张器导管较细，可由内镜并行导入，操作简便；

2、可在内镜直视下进行治疗，对位准确，每次扩张后可直接由内镜观察疗效；

3、扩张器外带有优质绸布外套，囊内最大压力可达40KPa以上，当压力增加的同时，只增加囊壁的硬度，克服一般橡胶囊顺应性扩大的缺点，故疗效较佳；

4、该扩张器价格低廉、工艺简单、技术操作易于撑握，有极大的推广应用价值。

5、利用本实用新型治疗食道贲门失驰缓症和瘢痕食道狭窄症，无需开放性手术，扩张力均匀，柔和而不粗暴，肌层撕裂轻微，病人痛苦小，不易感染，治疗时间短，费用低，安全性高。

本实用新型的具体结构由以下实例及其附图给出。

图1为食管狭窄气囊扩张器结构示意图。

图2为食管狭窄气囊扩张器气囊与内镜在贲门扩张术中的状态示意图。

下面结合附图详细说明本实用新型的具体结构和使用情况；该扩张器是由气囊1、导管2、三通接头3、绸布外套4、牵引线5等几个主要部件组成，其橡胶气囊1被设计成长椭圆状，绸布外套4套在其外面，导管2的一端通过气囊1的内部，其上带有两个气孔6，气囊1的顶端带有一牵引线5，导管2的另一端带有三通接头3。本实用新型采用聚乙烯硬塑导管2及人工橡胶气囊1，导管2长80cm、内径0.3cm，近侧接三通接头3，远侧为园锥形盲端，橡胶气囊1长15cm、周径5cm，将橡胶气囊1固定在导管2前段，囊内导管有两个通气孔6，囊外用优质绸布作成直径4cm外套与橡胶气囊同长，两端固定，前端留约3cm丝线作牵引线5。

使用过程；经内镜7活检钳孔伸出活检钳，夹住气囊1前端的牵引线5，使气囊1与内镜7平行并紧帖镜身，按内镜常规操作将内镜7和气囊1通过狭窄的食道贲门部送入胃内，松开活检钳，向气囊1内注气50ml(防止退镜时气囊退回)并将内镜7退至食管狭窄近段，在内镜7直观下，将气囊1拉回食道狭窄部，便气囊1的中央位于狭窄部，继续向囊1内注气至最大压力(40kpa)关闭导管2，3-5分钟后减压数分钟，再注气重新扩张，术毕将气囊1退出狭窄部，以内镜7观察有无出气等情况，再将气囊1与内镜7一并退出。如无并发症，术后4小时可进流食，需再行扩张者，宜一周后进行。