[发明专利]用于检测平滑肌壁功能的方法及装置

说明书

本发明涉及一种将病人的主诉作为生理状态征象加以确认的方法。特别地，本发明涉及一种尿流动力技术以及实现这样的工艺的装置，这种技术用于将病人关于膀胱(如尿急或痉挛)的主诉作为一种生理状态征象加以确认。

在临床膀胱压力容积测定中，将腔内压与膀胱容量的关系记录下来[Griffiths，D.J.等人：“儿童逼尿肌不稳定”《神经泌尿学尿流动力学》(Neurourol.Urodyn.)，1，187-192页(1982)；Abrams，P.：“逼尿肌不稳定与膀胱出口梗阻”《神经泌尿学尿流动力学》，4,317-328页(1985)；Coolsaet，B.L.R.A.：“在聚集相中膀胱顺应性与逼尿肌活动”，《神经泌尿学尿流动力学》，4，263-273(1985)]。通常观测腔内压中的自发的相的及张力的变化[国际尿控学会：“关于下尿道功能术语标准化的第四次报告”《泌尿学杂志》(J.Urol.)，53,333页(1980)]。人们注意到正常人的逼尿肌中的自发变化直至取得相对高的容量时才发生(Plum，F.：“正常人的自动膀胱活动”，《神经病学》(Neurol.)，2，497-503页(1960))；并且假定通过输入刺激由这些自发收缩来触发排尿反射的开始(Plum，F.等人：“膀胱协调性的产生”，美国医学协会，《神经病学档案》(AMA.Archives of Neurology)，第2卷，487-496页(1960))。有时压力中的一定量变化被表示为“不稳定指数”，它被假定与尿急的症状相连系(Murray，K.，等人：“关于原发逼尿肌不稳的鸦片样阻塞效应”，第12届年会，论文集，雷顿，85-87(1982))。在膀胱压力容积测定中当看到大的自发相压力波时(如大于15厘米的H₂O)，将尿急标定为运动性尿急。在原位观测到的自发活动被认为是神经源的(Griffiths，P.J.等人：“健康女性的膀胱功能及其控制”《美国生理学杂志》(Am.J.Physiol.)，251R225-230(1986))。因而，在人体内观测到的自发活动(膀胱不稳定性)被认为具有一个起源这与在体外实验中观察到的自发活动是不同的。

基于对体外试验中整个猪膀胱的观察及病人体内膀胱的观察，一个最近的模型指示出在体外试验中观看到的自发活动在人体内正常的是当神经中枢所抑制的并且可能成为受到干扰的神经控制病例的征象(Coolsaet，B.L.R.A.等人：“尿急与逼尿肌活动联系中的新概念”《神经泌尿学尿流动力学》，12,463-471(1993)；Van Duyl，W.A.，等人：“通过伸张唤起不稳定逼尿肌收缩”，提交给《欧洲泌尿学杂志》(Eur.J.Urol.)(1994)；Van Os-Bossagh，P.，等人：“膀胱的充盈状态及膀胱壁活动：一个功能模型”，提交给《神经泌尿学尿流动力学》(1994))。

通常，尿流动力学研究的主要兴趣一直在于发现依照压力来确认病人尿急的主诉的技术。在几种研究中尿急症状与逼尿肌过度活动之间的因果关系在临床上已被测定。为了增加根据膀胱压力来验正病人主诉的机会，进行了动态尿流动力学[Waalwijk van Doorn，E.S.C.等人：“对病人尿失禁时的遥测(telemetric)尿流动力学临床值与标准尿流动力学比较的追溯研究”，《生物测距术》第九章159-160，H.P.Kimmich及M.R.Newman，Eds.(1987)]及刺激性试验[Coolsaet，B.L.R.A，等人：“逼尿肌过度活动”《神经泌尿学尿流动力学》，5，435-447页(1988)]。尽管已有这些改进的技术，逼尿肌压力与临床症状之间的相互关系仍是缺乏的(Jorgensen，L.等人：“女性运动性尿急失禁的阴道修补”，《欧洲泌尿学》，13，2，382页(1978))。逼尿肌压力与尿急之间相互关系的缺乏也许可以用逼尿肌压力是膀胱壁中相关联现象的不完全反射这一事实来解释。