[实用新型]撑开提拉式腰椎滑脱复位固定器

说明书

一种撑开提拉式腰椎滑脱复位固定器，由两组相同的机械结构组成，它是在每组结构中的螺杆（3）上安装具有撑开功能的螺钉（1），并安装具有提拉功能的螺钉（7），同其他组合件组装起来，用来治疗腰椎滑脱，属于矫形外科（骨科）使用的医疗器械技术领域。国际分类属于A61F。

腰椎滑脱是矫形外科（骨科）中的常见疾病之一，由于先天外伤退变等各种因素所造成腰椎滑脱即腰椎失去正常排列，一个椎体滑向相邻椎体的前方，而引起腰腿疼痛。由于该病发展缓慢，病史较长，所以对滑脱椎体的复位相当困难。

公知技术中，传统的治疗方法旨在对滑脱椎体进行原位融合，以防进一步加重滑脱。随着对脊柱解剖结构的深入研究和临床手术技术的不断提高，八十年代逐渐出现了以复位滑脱椎体为目的的Roy－Camill和Steffee等器械，其基本原理都是以滑脱相邻的上下椎体为支点，对滑脱椎体进行提拉复位，但是由于缺乏对脊柱的轴向撑开力，故对椎间隙狭窄的重度滑脱椎体，单纯的提拉复位效果较差，同时由于器械本身缺少灵活性，增加了术中器械安装的难度。与上述两种器械相比较，Dick器械具有对脊柱的轴向撑开作用，且使用灵活，易于安装，但对滑脱椎体无提拉作用。近年来出现的RF器械，是以正常椎体的椎弓根螺钉为支点，通过杠杆作用将滑脱椎体进行提拉复位，但因力臂短，限制了杠杆力的作用，因此对重度滑脱椎体的复位仍不能达到理想效果。

本实用新型的目的，就是提供一种方便可调，使用灵活，稳定可靠，即具有撑开功能，又具有提拉功能，而且复位作用好的腰椎滑脱复位固定器。

为实现上述目的，本实用新型主要通过以下措施来达到：

在螺杆（3）上，安装两枚具有撑开功能的椎弓根螺钉（1），又在螺杆（3）的中部，即两枚椎弓根螺钉（1）的中间，安装一枚具有提拉功能的提拉螺钉（7），分别同螺母（4）（5）（6）（9）和悬吊钩（8）组装为一体。

本实用新型的目的还可以通过其他措施来达到：

两枚椎弓根螺钉（1）通过万向节（2）与螺杆（3）连接，螺钉（1）可通过万向节（2）调节角度。一枚提拉螺钉（7）通过悬吊钩（8）嵌挂在螺杆（3）中部，紧固螺母（4）（5）后，用螺母（6）调节撑开间距，紧固螺母（9），对螺钉（7）产生提拉作用。

椎体提拉螺钉（7），是通过悬吊钩（8）与螺杆（3）连接，并用螺母（9）紧固，悬吊钩（8）两端分别开有长圆孔（10）和方钩（11），长圆孔（10）有调节螺钉（7）与螺杆（3）之间距离的作用。

本实用新型的结构特点为：

1.在对脊柱进行轴向撑开，以解除因椎间隙狭窄所致的椎体间相嵌同时，通过提拉螺钉对滑脱椎体产生强大的提拉力，使之较快复位。

2.通过增大提拉螺钉直经，提高了椎体松质骨在强大提拉力作用下的抗破坏能力。

3.与提拉螺钉相连的悬吊钩连接部为一长圆形孔，使螺钉与螺杆之间不受固定距离的限制，具有一定的可调性，为术中器械的装提供了方便。

4.使用灵活，方便可调，稳定可靠，复位效果好。

本实用新型的附图及图面说明如下：

说明书附图为撑开提拉式腰椎滑脱复位固定器的正视图和俯视图。

（1）椎弓根螺钉，（2）万向节，（3）螺杆，（4）（5）紧固螺母，（6）调节螺母，（7）提拉螺钉，（8）悬吊钩，（9）提拉螺母，（10）长圆孔，（11）方钩。

下面结合附图及实施方法对本实用新型作比较详细的叙述：

螺杆（3）用医用不锈钢车制，横贯M8螺纹。在螺杆（3）的两端各安装一组万向节（2），又于每组万向节（2）上各安装一枚椎弓根螺钉（1）。工作时，将滑脱相邻上下椎体一侧的椎弓根中点各拧入一枚特制的椎弓根螺钉（1），并在上下椎弓根螺钉之间，通过万向节（2）连接螺杆（3），分别拧紧螺母（4）（5）以固定万向节与椎弓根螺钉。又通过调节螺杆两端的螺母（6），逐渐撑开固定节段内的各椎体间隙至正常为止。

在螺杆（3）的中部安装一枚悬吊钩（8），于悬吊钩（8）上安装一枚提拉螺钉（7）。工作时，将一枚椎体提拉螺钉（7）拧入滑脱椎体一侧的椎弓根内，通过悬吊钩（8）一端的长圆孔（10）及另一端的方钩（11），将提拉螺钉（7）嵌挂在螺杆（3）中央，拧紧螺母（9），对螺钉（7）产生提拉作用，使滑脱椎体逐渐复位。

同样方法于滑脱及其上下椎体的另一侧椎弓根安装另一组腰椎滑脱复位固定器。

本实用新型与目前常用的椎体复位器相比，在原有对脊柱轴向撑开作用的基础上，于螺杆（3）中央嵌挂一个悬吊钩（8），用于安装提拉螺钉（7）并作为提拉支点，另外，为增加螺钉对滑脱椎体的提拉复位强度，设计了直径较粗的专用椎体复位提拉螺钉（7），从而使之在拧入椎体后，能使椎体松质骨耐受极大拉力而满足滑脱椎体的复位要求。经临床使用，效果良好。