[实用新型]悬吊式可调腹壁牵开器

说明书

本实用新型系一种非气腹腹腔镜手术时的必备器械。能有效地将腹壁提起，使腹壁与内脏之间获得足够的空间，满足腹腔镜操作的需要，可以取代气腹，并避免高压CO₂气腹引起的各种并发症。

腹腔镜手术时，须用气腹机将CO₂气注入腹腔，腹腔内压力需达12－15mmHg，使腹壁鼓起，以便进行腹腔镜操作。高压的CO₂气可引起诸如高碳度血症，气栓、组织气肿、心律紊乱和肺部并发症等一系列严重问题。非气腹腹腔镜操作是腹腔镜手术的突破性进展。非气腹技术是通过某种器具将腹壁提起来实现的。目前国外已有人用“T”形牵开器，“U”形Trocar等制将腹壁提起，近期人有研制了电动浆叶状拉钩。这些方法有的操作不便有的制造复杂，价格昂贵，均未能被广泛采用。

本实用新型的目的是提供一种制作较易，效果满意、价格便宜的可以代替气腹的腹壁牵开装置，以便在避免了高压CO₂气腹时各种并发症的同时，又可获得与高压气腹时相同的显露效果。

本实用新型由床边支架，可调固定杆和可转向弯形拉钩等部分构成，使用方法是：首先将支架固定在万能手术台边上，装上横杆，将拉钩之固定杆用卡头装在横杆上，弯形拉钩横部插入腹腔，将拉钩手柄上端插入固定杆内，稍旋进调节螺栓，使手柄不能再退出，调整拉钩指向后、上紧调节螺栓，使拉钩指向不再会变动。而后调整固定杆上端的调节螺母，使拉钩提升的高度符合手术操作的需要。此后可逐一放入观察镜，操作镜和辅助镜进行手术操作。

由于采用本实用新型装置，腹腔内可获得足够的空间，不必再做气腹，因而可省去气腹机、气腹针、导管和CO₂储气瓶等设备。更重要的是可以完全避免高压CO₂气腹时的各种危险的并发症，腹腔镜可去掉密封装置，手术器械进出方便，又可免去不断补充注气的麻烦，手术时间可有所缩短，由于病人高压气腹时的不适，采用硬膜麻醉即可完成手术，因不必采用全身麻醉，这又可避免全麻的并发症和术后护理的麻烦，由于采用本装置，不用气腹，大大提高了施术的安全性，同时可节省大量设备费用，具有推广使用的前景。

下面结合附图进一步说明本实用新型的构造。

图1是本实用新型的剖面结构图。

图2是支架与拉钩连接示意图。

图中：1、卡头，2、紧固螺栓，3、调节螺母，4、拉钩固定杆，5、弯形拉钩，6、调节螺栓，7、支架横杆，8、支架竖杆、支架横杆（7）一端垂直旋进支架竖杆（8）的螺纹孔，另一端垂直穿过卡头（1）的左半部，拉钩固定杆（4）带螺纹端垂直穿过卡头（1）的右半部并与调节螺母（3）配合，另一端连接弯形拉钩（5），卡头（1）的左半部一侧设有固定支架横杆（7）的紧固螺栓（2）。弯形拉钩（5）手柄上端插入固定杆（4）内，用使调节螺栓（6）在半锁紧状态，可防手柄退出，完全锁紧后，则使得拉钩指向不能再改变，卡头（1）、支架竖杆（8）为长方体。

本实用新型由床边支架，可调固定杆和可转向弯形拉钩等部分构成。支架横杆一端垂直穿过支架竖杆，另一端垂直穿过卡头的左半部，拉钩固定杆带螺纹端为扁形，垂直穿过卡头的右半部并与调节螺母配合，另一端为空心圆形，以连接弯形拉钩。卡头的左半部一侧设有固定支架横杆的紧固螺栓。使用方法是：首先将支架固定在万能手术台边上，装上横杆，将拉钩之固定杆用卡头装在横杆上，弯形拉钩横部插入腹腔，将拉钩手柄上端插入固定杆内，稍旋进调节螺栓，使手柄不能再退出，调整拉钩指向后、上紧调节螺栓，使拉钩指向不再会变动。而后调整固定杆上端的调节螺母，使拉钩提升的高度符合手术操作的需要。此后可逐一放入观察镜，操作镜和辅助镜进行手术操作。

由于采用本实用新型装置，腹腔内可获得足够的空间，不必再做气腹，因而可省去气腹机、气腹针、导管和CO₂储气瓶等设备。更重要的是可以完全避免高压CO₂气腹时的各种危险的并发症，腹腔镜可去掉密封装置，手术器械进出方便，又可免去不断补充注气的麻烦，手术时间可有所缩短，由于病人高压气腹时的不适，采用硬膜麻醉即可完成手术，因不必采用全身麻醉，这又可避免全麻的并发症和术后护理的麻烦，由于采用本装置，不用气腹，大大提高了施术的安全性，同时可节省大量设备费用，具有推广使用的前景。